背景與目的：
學術研究是解決臨床瓶頸的科學方法，如同實證醫學的潮流，帶領臨床專業進入以實證為依據的評估與治療指引。因此世界各國的不同醫療專業無不大力鼓吹學術研究，以突破臨床瓶頸、提升臨床效能與病人福祉。
學術研究之所以被醫學界信賴，關鍵在於嚴謹的科學方法。由於方法嚴謹，也造成執行學術研究的條件與門檻，尤其若欲具備當代「實證醫學」的標準，其要求標準相當高（如RCT、 雙盲、大樣本、長期追蹤）。否則研究結果常因研究設計瑕疵造成研究結論不確定，如此之研究論文不易為國際學術社群接受。所以國際學術社群常以研究團隊的格局，爭取大量研究資源、且長期投入關鍵研究議題，以期解決重大臨床瓶頸。
國內OT研究資源有限，包含研究人力、可投入時間與經費皆相當不足，若跟其它專業比較亦是相形見絀。尤其是國內的研究人員幾乎都是兼職 (part-time)研究的大學教師，這些教師扣除教學與行政服務時間後，能夠投入研究之時間著實有限。所以在研究人力有限之下，所有OT能夠投入之時間，能夠爭取之經費，能夠執行之計畫自然受限。因此國內OT必須深思在有限研究資源的條件，如何歸劃研究計畫之取向，以有效解決我們遭遇的臨床瓶頸。否則自由開放的研究發展，將因為資源不足，投入程度受限，而不易看到具備臨床效用的研究成果。
OT遭遇的臨床瓶頸通常盤根錯節，需要結合眾人之力、長期投入，始能逐步解決。因此我們認為國內OT研究人員必須結合成團隊，慎選研究主題。其中最主要的研究主題應是本土絕對必要的研究議題，且該研究議題可能受到文化國情等特殊因素影響，其它國家研究人員未能代勞，且其它國家類似研究成果難以直接概化應用至國內。所以國人僅能自行投入研究、克服該瓶頸，否則該臨床瓶頸，勢必難以突破。
中風病人為成人職能治療的主要治療對象，因此本文以中風病人相關研究為例說明本土必要之中風相關的OT研究議題。相關研究議題皆牽涉關鍵之OT臨床瓶頸，若有OT研究團隊長期投入，始能克服目前相關之臨床瓶頸，提升臨床效能，造福中風病人。
主要參考文獻：
毛慧芬，楊政峰，謝清麟：臺灣地區物理治療及職能治療學術研究活動及趨勢調查。中華民國物理治療學會雜誌 1999；24：286-92。
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代呂文賢老師 post:
回覆刪除我同意謝老師的觀點，整合資源有助於成果的提升。
議題上，似乎以往多著重於個案能力的提升或評估，而謝老師近來也將個案滿意度的議題列入探討，顯示表現的另一面向，心裡層面的議題如滿意度、動機等的議題也逐漸受到關注。動機、滿意度等都可能具有不同的文化差異，相信這些議題一定是很本土化的，而且也是影響表現很重要的一部分。
根據老師所提之意見有幾個想法：
回覆刪除1. 嚴謹的研究方法著實重要，但一個研究很難一次放入所有的變項，以致於可羺一個議題需要有多篇不同的研究，最後可以以meta-analysis來分析研究的結果。
2. 研究團隊的規模和格局：從我所聽到的消息，就以認知神經科學理論，大陸和歐盟的國家投入相當的經費和人力，且大陸非常積極、研究的速度非常快。可能當你有一個好的議題/想法，在台灣的研究人力、經費較少的狀況下，所以研究速度很慢，而大陸卻積極投入，在短時間就可以看到成果，且先發表論文，所以我們要和別人競爭，看似不是很容易。另外，聽說大陸的研究的研究室過了12點仍然燈火明亮，可見研究人材也願意投入的時間也相當多。
分享一個題外話，我有一個大陸朋友，在美國學成回到大陸後，當地的大學就先提供房子和優渥的資金協助其做研究和生活經費，讓其無後顧之憂。
另外一個真實故事，大陸近幾年非常積極邀請在美國研究豐碩、能力強的大陸學者(以非常高額的金額)，於暑假時到大陸的學校，提供技術轉移或演講。
以上只是提出國外提供良好的研究環境。
回歸正傳，要做特殊的議題，又不怕被人先發表此議題，文化的研究議題(本土性)就比較保險。
3. 針對本土性的議題，我的想法是
(1) 本土化評估工具的發展和使用
(2) 健保制度下引導出的職能治療服務積效和服務品質
(3) 常久以來台灣職能治療師治療中風的介入方法的療效性?台灣治療中風的手法和國外有差異，例如：台灣的standing table是台灣特有的治療儀器。
(4) 醫療團隊的合作模式和專業間的分野。例如：我還是不喜歡聽到有人說PT管下肢，OT管上肢。
(5) OT在醫療體系外的長期照護中，可提供的服務，哪些可看到立即效果，以強調OT的重要性。
只要牽涉到個人主觀感受的議題，通常就會受社會文化影響，也就有本土化的需求。
回覆刪除目前，除了老師正在做的FIFE之外，如果集合眾人的資源，
發展台灣版的PROMIS，
對個案的恢復想必能提供更全面的協助。
「環境因素」也是一個影響個案在ADL/IADL是否能自我獨立很重要的因子。個人覺得台灣對於「居家評估」這部份好像並不是很重視。其實透過實際訪查及居家評估，要求個案實際操作其在家常做之活動，如吃飯、穿脫衣服、床上移位技巧及洗澡活動等，從個案實際操作過程了解其問題所在，並針對個案的需求、困難給予個別化之復健。如此個人化的復健也許能提升復健成效。
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