同理技巧訓練--邁入介入實證!!

同理心的定義難有共識!!

我們對於「同理技巧」的概念與執行流程，我們大致已形成內部共識，甚至評估工具稿件也已完成投稿!!

同理概念決定介入之基本架構/理論基礎

工具是發現問題與介入/回饋的依據，也是成效指標

團隊也有諸多逐字稿、已整理出之同理情境、評估數據（同理技巧問題）、回饋重點與經驗！！

加上模擬練習機器人【這幾個月密集訓練 My GPTs，已可設計SP與考官，且表現不錯!!】 ，可讓考生充分/有效率練習/接受回饋。

整合上述條件，我有充分的信心：同理技巧訓練必有大成!!

 

介紹OT之SP設定相關議題

有關多少個SP? 至少4個實習領域各2~3個，那就8~12個，有點多!!再議！但都是第一次接受OT，比較單純！！

SP之特質，尤其是對OT的興趣多高??我想一般病人對OT之興趣不高，（也信任治療師，這是好聽的話），故常未積極詢問。但OT至少要確認病人之基本需知為何？我們至少也要各領域皆設計一位較積極的個案，且可告知考生【SP之設定或非常態，但有其意義】。

那基本須知為何?這絕對是評估重點或是最低標!! 請姿誼負責，有興趣者跟我聯絡。

對OT有興趣、比較積極的病人會詢問那些問題？？尤其是跟其病情/介入/預後相關的問題？這會讓考生費力解釋的。 如下： 

1. OT需要做多久（幾天還是更久）？
2. 預計多久可以看到成效？
3. 我的手腳動作會恢復到從前嗎？需要多久？
4. 我需要如何配合？ 

 歡迎提供其它重要/相關提問！！

考生需要挑幾個測試? 需要考量時間，預估每個介紹約5~8分鐘，20分鐘內完成，那可挑選3~5個SPs。

執行時間：

1. 預計5月學生實習結束即可開始執行，以在台大實習過之學生為對象。【皆結束後，3~5天內給回饋，再3天後，邀請再測】
2. 7~8月，等新的IRB通過之後，即可執行。對象無限制，網路召募。【皆結束後，3~5天內給回饋，再3天後，邀請再測】

「介紹職能治療」研究，還是比賽!?

約今年5～6月－將邀請實習結束之學生，向ChatGPT扮演之SP說明OT以及OT可以幫他/她什麼？

具體任務/分工：

1. 設計SP－預計設計4～8位SP，每領域至少1位SP。【榆函/宣佑/聲】*

2. 測試。【庭/昀】+【榆函/宣佑/怡晴/沛綺/柔潔】**

3. 設計評分原則。【姿誼/孟真/安如/聲】**

4. 設計ChatGPT依據評分原則評分考生。【榆函/宣佑】**

5. 設計教案：協助教導考生如何介紹OT以及OT可以幫他/她什麼【設計教案/video】【姿誼主負責//聲】***

6. IRB【怡晴】*

7. 參與獎金【怡晴/玉雲】*

8. 將同理情境、評估以及回饋(?)加入「介紹職能治療」訪談中【怡晴//姿穎】（選）

9. 溝通技巧評估【怡晴】（選）

10.昔日實習生逐字稿之內容分析--實習生介紹OT內容之分析（傳統方法 vs ChatGPT）【聲/宇馨】*

11.訓練 ChatGPT 向SP解釋OT【玉正/怡晴】*

*第一階段任務

**第二階段任務

***第三階段任務

請惠賜意見

應該也歡迎--畢業生參與!!

SP 特質：

1. 明確的診斷、病情資料與個人資料

2. 對復健的期待/困惑（跟OT的相關性，這恐不易很快釐清）【部分與OT服務不同--聲/穎/安如/孟真/芮/芳潔？？】定位於跟OT介紹/服務相關（病情與預後可當成次要或非必要，以免過於複雜）。

3. 可主動詢問：釐清不懂之詞彙/概念，主動提出想瞭解的問題

4. 可適當總結考生之解釋（當考生要求時）

OT介紹內容（考生任務/指引）：

針對特定個案介紹OT/釐清困惑－主要內容如下：

1. 一般性OT介紹（必）

2. 針對個案之OT介紹，含考量個人特性、個人需求以及後續需求（必）

3. 確認個案理解/必要時再釐清（必）

4. 針對個案預期（想法）有誤之處【與OT服務不同】，給予回應【同理技巧】（選）

相關研究議題：

1. ChatGPT (vs Character AI) 作為SP之效能初探

2. ChatGPT (vs Character AI) 作為考官之效能初探：評分與回饋

3. ChatGPT 分析逐字稿之效能初探

4. ChatGPT (vs Character AI?) 解釋OT之效能（vs 畢業生）--衛教機器人

5. ChatGPT 輔助溝通/同理技巧之評估與介入（回饋）：成效驗證

 

新構想：ChatGPT 輔助學習--基本統計

原規劃給我導生的－沒人報名。

我主動去撈2個學生...

目標：

1. 協助導生學習基本統計課程（怡靜開授的必修課，一學分）。
2. 初步測試 ChatGPT輔助學習統計之效能。

具體學習目標：

統計方面--了解上述統計課程之主要概念與應用；

ChatGPT--了解如何用ChatGPT以學習/釐清統計概念與應用

執行方式：

1. 參與者於課後，自行複習，若遇不懂之概念/應用，則先以 ChatGPT釐清之。
2. ChatGPT練習(參與者)：協助確認課程重點/主要概念，協助解釋與舉例說明，也可協助出考題以確認了解程度。亦即學習如何使用 ChatGPT以協助答上述目標。
3. 課後定期討論(參與者跟我)，以釐清統計概念與 ChatGPT使用方法

可能遭遇困難【對策】：

• ChatGPT使用方法【參考範本/多練習/交流】
• 統計概念/應用難以快速理解【多看解釋/應用實例，多交流】
• 學生對於ChatGPT提供訊息之判斷能力，短期內難以提升【持續學習/應用，調整心態--急不來】

遠距/居家兼任助理

薪水大致一樣，在家上班--這是今年聘任兼任助理的創舉

多一些彈性--原來不可能協助我者，變成可能!!

每週定期線上討論

任務/工作記錄於Line, blog, 或雲端硬碟

目前已有畢業多年的系友協助我，一起努力!!

ChatGPT (My GPTs) 作為SP/專家之優缺點

優點：

學習能力強

隨時可使用，且可多人使用

可修改參數，產生多種SP

可立即提供逐字稿(數位化) 

針對逐字稿，可提供立即回饋--病人或專家【包含分析考生之優缺點、製表呈現/比較、給予評分(包含提供解釋)、評論/讚賞等，我覺得ChatGPT可以徹底打敗專業人員】等之後--中文語音轉文字--正確率提升之後---一般口語對答分析，一般專家應該也比不上了。

 

缺點：

過於專業(回答過於詳實，且有時會提出專業意見)【當SP的缺點】

僅能對談/訪談，無法執行觸診/檢查 

還是模擬，非真實

需會員才能使用

有詢問次數限制 【需多次來回訪談時】

可能出錯，且不易預期 

「ChatGPT 作為SP以及專家(回饋)的效能驗證」宜列為重要且優先投入的研究議題!!

ChatGPT 作為專家評分與回饋的效能驗證，宜列為最優先

• 評分回饋之一致性、正確性＆效率 vs 一般專家
• 學員回饋/滿意度
• 我們已有諸多逐字稿，可以立即測試/驗證之!!

專家評分與回饋之 MyGPT 指示架構：

• 任務說明【如評估考生 Barthel index 之表現並給予評分與回饋】
• 核心概念說明【說明Barthel index之評估概念、考生常見錯誤、評論/評分重點、以及回饋重點】
• 逐步分析逐字稿之特定內容，再給予評論/評分【逐步分析逐字稿之流程、評論與評分之流程，包含製表呈現】
• 給予評論/包含正向回饋/建議【如何依據上一步之分析結果，給予評論(包含正向回饋/建議)，包含製表呈現】

 

實習學生心理領域「團體帶領」之教學與研究

吃飯的傢伙：心理領域實習學生與治療師之「團體帶領」，可謂最常執行的治療活動。

充實的歷練：實習學生定期需要好好準備、執行、以及檢討團體帶領之準備、過程與成效。還有每周多次的實務練習。

充滿教學與研究的機會：上述過程，參與的治療師與個案人數，皆龐大，故自然擁有極大的教學與研究機會。以教學/評估為例，計畫書的準備、評估與教學、活動執行的教學與評估、活動成效的評估與改良.... 主題多、學術與實務價值高!!

實證不足：國內外OT皆少見，無論團體帶領之教學與評估，皆相當有限。

故我覺得心理領域「團體帶領」之教學與研究，充滿機會!!

圖：桃療病人享受放輕鬆花園採果樂趣

一般實習生之準備/帶領團體之順序如下：

準備計畫書(或企劃書)、與指導老師討論、準備執行、執行團體、事後討論/計畫書結案。

相關文件：計畫書準備要求、計畫書、團體執行紀錄、計畫書撰寫評估表(含結案計畫書評估)、團體執行評估表(含技巧與成效)、個案參與評估表、個案滿意度與回饋評估表。

相關研究主題以上述執行順序歸類如下：

• 提升計畫書準備效能【擬優先執行/撰寫院內計畫】：

1. 計畫書準備/回饋教學與評估模式之發展與驗證
1. 檢討/改良現有教學、評估與回饋模式以發展最佳教學與評估模式
2. 計畫書撰寫評估表(含結案計畫書評估)之發展與驗證
1. 內容效度、評估者間/評估者內信度驗證(第1篇論文)
2. 反應性與預測效度驗證(第2篇論文) 【反應性可驗證教學模式改良後，能否呈現前後之差異。預測效度可驗證計畫書撰寫表現預測計畫書執行表現】
3. 比較 ChatGPT 與專家之評分表現【二者之一致性、intra-rater reliability，或是 ChatGPT如何有效協助臨床人員評估學員表現。Feb. 8 新增】
3. 建立計畫書資料庫
1. 結合臨床與教學單位之資料庫

• 提升團體帶領之執行效能【擬撰寫中大型計畫】：

1. 團體帶領之觀察/紀錄表之發展與驗證，包含個案、帶領者以及協助者、環境、器材以及與計畫書之一致程度等。
1. 內容效度、評估者間/評估者內信度驗證(第1篇論文)
2. 反應性與預測效度驗證(第2篇論文) 【反應性可驗證教學模式改良後，能否呈現前後之差異。預測效度可驗證團體帶領表現預測團體成效】
2. 影響團體帶領效能之因素探究【機制探究】
1. 建構/驗證/改良機制
3. 建立團體影音資料庫
1. 結合臨床與教學單位之資料庫

• 團體帶領成效指標之探究

1. 團體帶領技巧評估工具之發展與驗證
1. 心理計量特性驗證
2. 團體帶領成效評估工具之發展與驗證
1. 直接/立即 vs 間接/中長期成效
2. 心理計量特性驗證

• 不同團體類型之異同

1. 特定團體，如體適能、認知團體帶領
2. 不同團體之差異比較

2023 年度報告 -- AI 應用研究進展與困境

從2018投入迄今，已滿5年。加上去年投入的 ChatGPT 主題，團隊投入的人力/資源，有增無減。

研究成果： 3 篇論文，皆排名於 Q1

1. Development of a 13-item Short Form for Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity Scale Using a Machine Learning Approach
2. Development of a Berg Balance Scale Short-Form Using a Machine Learning Approach in Patients With Stroke
3. Using Artificial Intelligence to Identify the Associations of Children's Performance of Coloring, Origami, and Copying Activities With Visual-Motor Integration

       3論文之同質性偏高，顯示我們的能力/資源限制(「分析/應用能力」以及「資料庫之質與量」皆不足)。短期間不易突破，但應值得繼續努力提升分析/應用能力，以及找尋與累積資料庫之質與量。

研究計畫：

1. 發展中風患者動作、平衡及行走能力之人工智慧評估系統【2023年結案】
2. 發展認知評估之人工智慧系統於思覺失調症患者【執行中/2025年結案】
3. 提升職能治療師/實習學生以個案為中心之決策效能：從傳統方法過渡至人工智慧【執行中/2024年結案】

    3計畫之執行/完成率偏低，主要困難在於資料(庫)累積太慢。或可期待恭宏的AI認知收案。

    自行累積的教學資料庫，生理領域已暫停(因人手不足)，心理領域慢慢進行中。心理領域另有OSCE(李P)/大三團體帶領(陳P)以及大四實習團體帶領(李主任)之 video，持續累積中。「團體帶領之教學、帶領以及評估」應是下一階段之重要研究議題。

    另取得 PANSS 資料，已完成稿件， R1 審查中。

資料庫取得：

        取得國家級資料庫-WHODAS 2.0 ，含數種診斷，且有追蹤資料。2024年應有稿件完成。

ChatGPT相關之教學 videos & PPT

Lynn 閱讀英文期刊論文 (若需PPT，請找我)：

• Session 1: https://youtu.be/8XTx-Ozow6k
• Session 2: https://youtu.be/c5yXe4psY_M
• Session 3: https://youtu.be/GIeggsjTjrQ
• Session 4: https://youtu.be/0Ei6X6lpusg

謝清麟 Aug. 2023 與學系教師分享 

• ChatGPT 可以幫師生甚麼忙

Blog

• ChatGPT使用經驗交流
• Prompting 模板與原則

2023年度報告 -- ChatGPT 研究

2023年3~4月決定投入，這或是職涯末期最關鍵的決定!!

投入主因：跟AI相關，且預期ChatGPT將改變教學、研究、甚至影響臨床執業程序/效能!!

招兵買馬：結合楊醫師團隊，擬定主要研究方向

1. 應用成效：如「ChatGPT輔助撰寫研究計畫」「GPChatT作為標準病人之效能」「ChatGPT輔助給予教學評語之成效驗證」
2. 評估工具：如「大型語言模型AI(如 ChatGPT)使用之需求與使用經驗的問卷」
3. 教與學之影響-追蹤研究：如 ChatGPT之使用與成效調查

分享與教學應用：

1. 數次與臨床人員、教師交流以及數篇研討會論文發表
2. 已開授之課程，皆鼓勵學生使用

進展與後續：

1. 已完成一篇稿件初稿 (大型語言模型AI使用之需求與自我效能問卷發展)，應可於2月投稿
2. 數個研究計畫執行中，主要是ChatGPT輔助教學成效驗證
3. 修飾上述3個研究方向，再寫數個研究計畫--這需再跟團隊討論--或可於過年後聚會中，討論之
4. 建立 ChatGPT 簡介/操作 videos，做為教材

圖：Aug., 2023 與學系教師分享之內容

2023年度報告 -- 轉型教學的心意或已沉澱

緣起：

年紀大了，研究潛力遞減，也就是已不可能做出甚麼偉大的研究了。自覺有蠻多東西可以可以交/教給學生的，所以早就開始思考工作重心---由研究轉向教學!! 

甚至更早時，開始投入教學研究，轉型的考量，也是原因之一 

前年開授醫療社會學應是堅定心意---轉型至教學的決定

自認相當用心準備，至少是花了不少$$聘請外部講員

緣滅：

醫療社會學課程，或許是要求過多、分數偏低、內容過於無聊....

*去年選修人數過少，我就因勢停開「醫療社會學」

這意味著：我的教學心意或方法顯然未受學生認同

2024年的結局應該一樣，人數過少/也應開不成

可說我當時英明，為自己/學生開一條後路--開放修習「社會學」等同「醫療社會學」，皆可當成必修學分。

不修「醫療社會學」這是學生的選擇，我當然全然接受!!

我的教學，應該就跟某位資深教授所言--我學不到的，下輩子了!!

個性吧!?「要求/期待過多」「演講欠缺吸引力」 改不掉的!!

轉機/應是最後的轉變了：

目前的想法：轉型教學之構想失敗，也無力/無心更改

或許只能回頭--還有6年退休，好好做自己的研究!!

退休前至少再發表6*6篇論文!!

好好寫6*2研究計畫!!

上述再轉型極有利於退休後的持續投入研究!! 

2023年度報告 -- 臨床技能研究

多人投入超過5年了

成果方面：

迄今最大的成果應是已累積超過300份逐字稿!! 這將是未來OT臨床技能研究的寶貴!!

諸多臨床技能的評估、教學、與現況探究，皆可以此充分數量的逐字稿做為基石研究!!

迄今的論文發表，成果相當有限。還好今日(Jan. 15, 2024) 收到AJOT主編的來信，接受我們的稿件 "Inter- and Intra-Rater Reliability of the Gap-Kalamazoo Communication Skills Assessment Form for Occupational Therapy Interns" 這篇論文是迄今最高層級期刊的肯定!!

"Reliability of the Gap-Kalamazoo Communication Skills Assessment Form in Occupational Therapy"被BJOT接受 (Feb. 29, 2024)

Meng HT, Chen JH, Wang YC, Lee ML, Huang SL, Hsieh CL. A Comparative Analysis of Clinical Empathy in Occupational Therapy Interns and Therapists. J Med Education. 2023; 27: 221∼232. 

2024年應可進入成果的豐收期，多篇投稿國內外期刊稿件，應可陸續獲得接受刊登!!

挑戰：

最大的隱憂是-人力不足，助理人數嚴重不足，難以持續收案/累積逐字稿。這也將影響逐字稿資料庫份數的成長。先前的目標是500份，2年內皆將難以達成。目前大概只能期待--精神科領域的持續收案!! 期待李主任與姿廷繼續支持了!!

研究計畫：

數件國科會計畫與院內計畫，持續進行與申請中。主題方面仍以「溝通技巧」、「同理心」之教學與評估為主。

2023年投入研發 ChatGPT 輔助教學，亦有數件計畫持續進行與申請中。相關內容，詳後續的年度報告

2024年展望：

發表同理心評估工具論文

規劃國科會計畫，以利長期投入

期待新研究生加入!! 

一位資深助理的學習清單與任務設計

以學習導向為主要考量，故先列出學習重點：

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初期：

1. 基本/核心能力--學習方法：掌握基本原則/學以致用(試誤)/高手交流/持續!!

• 期刊論文閱讀能力***【blog: 期刊論文等級】 【blog: ChatGPT使用內有多篇介紹如何使用 ChatGPT協助閱讀文獻】
• 資料檢索能力*** 【資料檢索功力的層級】【研究室 video 教材】
• 基本寫作能力**【blog: writing tips】
• 了解主要研究計畫內容與執行現況【研究方法之初探】** 【RCT: ChatGPT輔助論文閱讀】【ADL評估工具發展】【AI應用於中風功能評估】【二溝通技巧評估工具比較】【情緒辨識測驗發展】【溝通成效評估//情緒管理電腦適性測驗//同理心介入--請找謝老師】
• IRB 之準備與修改* 【博班生】
• 溝通互動能力**
• 研究哲學--研究與臨床之差異* 【this blog's posts】
• 生成式AI應用** 【blog: ChatGPT使用】

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老師的專長參考：

    謝老師代表著作，請至少挑選3篇精讀，再找老師交流。

    除了期刊論文之代表著作，挑選後，請通知老師。另教科書章節再跟老師索取。

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中期：

• 基礎/核心能力持續鍛鍊... 最好有10年以上的功力
• 特定領域之投入