2015年7月19日 星期日

義大醫院與中山醫學大學附設醫院 【徵求研究計畫】8 月底到期

義大預計 7 件計畫,每件經費上限為25萬元

中山預計 2 件計畫,每件經費上限為10萬元

博後與博班生,請於未來一週內,找我討論確定之

2015年7月14日 星期二

研究設計之典範: examining responsiveness

研究設計若未遵循典範,研究結果就很難獲致明確的結論或令人信服。
如療效驗證,若未設計 RCT,結果難獲採信。

以 responsiveness (or MID) 之研究設計而言

應用於中風病人,responsiveness 研究設計很簡單/可行,只要追蹤評估急性或亞急性期個案即可。沒有人會懷疑中風病人在急性或亞急性期不會進步/恢復。

小兒需要久一點的時間【至少半年以上】,因為【發展】與【介入】之成效較慢

Psych 就比較麻煩,急性病人因為病情【起伏】,較為複雜,且急性時期也不易配合評估。慢性病人因為病情穩定,較不可能。So, 驗證評估工具應用於 psych 病人之 responsiveness 的研究,就相對很少!!

理論上,慢性病人因為病情變差,由機構住進急性病房,或是較佳的反應性驗證對象【設計】
但國內因為【健保之故】,不少病人是被刻意安排住進病房的。。。。若依據 consecutive sampling,則有反應【變化】的個案比例應該低落。。。if so, 那結果實在很難解釋。故在台灣,此難以成為 responsiveness 設計的典範

so 如何設計驗證用於 psych 病人工具的反應性??

若能想出來,也獲得支持,很多工具的反應性才能獲得驗證!!

2015年7月10日 星期五

認知評估工具公司/企業

Cogstate 是其一 ,如她的網頁標題: Leaders in optimizing the measure of cognition
 http://cogstate.com/

主要評估工具有8種
COGSTATE BRIEF BATTERY
COGSTATE SCHIZOPHRENIA BATTERY
COGSTATE PRE-CLINICAL ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE BRAIN INJURY BATTERY
COGSTATE DEPRESSION BATTERY
COGSTATE MULTIPLE SCLEROSIS BATTERY
COGSTATE EARLY PHASE BATTERY

我們的認知評估工具的未來呢??
如果會被大量使用(最好如此),那誰來負責相關事務??

另外,Focus On Therapeutic Outcomes, Inc. (FOTO) 也是可以仿效的對象【謝謝怡靜的提醒】。

從另一個角度看,如 LOTCA ,我一直很感冒,LOTCA之心理計量特性差,又有文化差異、評估的內容很難用也難以跟其他專業人員溝通。台灣OT竟然一直買來用。。。近來又有 DLOTCA版本,台灣人又要集體【理盲】買來濫用。。。

開設公司/創業,這當然是不同於【學術研究】的事業
但隨著我們團隊發展的工具越來越多,相關工具的【管理/授權使用】【維護】【甚至推廣】【後續修改/研發】,皆需耗費不少人力/資源。
我應該沒有能力,投入此事業。
但我必須提醒團隊成員,此一議題,將來必須著墨/難以避免。

* 此公司的目標之一  可負責設計復健機構的電子病歷,之後可藉由病歷研究,將所有資料調出分析。以目前我們的研究經驗與成果,生理與心理OT之電子病歷可先投入之,之後再擴展至小兒OT、社區、職評、PT/ST。
* 之後,亦可考量【整合 evidence-based 資料庫】提供治療 programs【建議與實質內容】


http://maruhi.heteml.jp/programs/vsmt/vsmt_e.html a visual-spatial short-term memory test
免費,但安裝系統是 win 7 ,我想是因為2010發展時的作業系統之故
Maki, Y., Yoshida, H., & Yamaguchi, H. (2010). Computerized visuo-spatial memory test as a supplementary screening test for dementia. Psychogeriatrics10, 77-82.






2015年7月9日 星期四

IADL 量表項目 的 選擇

我們的ADL CAT 包含 IADL 項目
然而部分項目因為個案不常執行 (如【藝術活動】【SPA】【下棋/玩牌】【志工】【工作】),最近一週內,個案執行該活動之比例低於10%,造成項目參數不穩定,評估時也常會得到 No 的回覆。

這讓我思考 IADL 項目之設計與建構

作為 outcome measures 的項目,尤其是ADL/IADL,顧名思義,必須是 daily activities, 所以應該是一般人或特定族群的 daily activities. if so, 上述 低於10%個案曾執行的活動,便不合適。

如果又要排除【性別差異】之項目,那原題庫就只剩 12 題 IADL 項目【依據個案執行活動之頻率由高而低排列】
  看電視
  按時服藥
  使用電話
  搭乘交通工具
  讀報
  外出與親友見面
  讀書 [此項目只有不到3成的個案執行之,以下就更少了]
  領錢
  使用電腦
  垃圾處理
  倒垃圾
  唱卡拉OK
這些項目似已足夠成為一個單獨的IADL評估工具

2015年7月3日 星期五

回家了,規律上網

5:30 ~ 7:30 pm 皆可上網、約時間討論
其它時間請以 Skype 約時間
但每天 2:00 ~ 5:00 pm 通常是打球/晚餐時間,不便討論