助理可能面對的難題與因應

任務難度偏高，尤其剛開始不知道（以為容易）：宜整理一下問題，早點跟老師討論。助理毋須單獨面臨難題（挑戰），老師也會不捨，除非老師不知道！

收案困難：瞭解原因何在，若只是運氣不佳，宜調整心態，毋須在意。但持續一段時間，仍然運氣差，則宜跟其他助理或老師討論一下，確定沒有「系統性」問題。

跟老師溝通之困擾：可找薛老師聊聊，其他助理或研究生聊聊跟老師交流之心得。老師跟助理還有學生，絕對是「同一條船上的」，目標一致。只是如果是「個人志趣」或「感受」不同，那就只能互相尊重，難以勉強。你一定可以 be yourself and be responsible for yuorself.

壓力大：通常來自前面三者，各別處理後，應該會改善許多。若否，一定要找老師聊聊，老師不會讓助理承擔過多壓力。尤其是持續的壓力，沒人受得了。

總之，面對問題，找人交流，一起努力！

提供 助理 探索學術研究之旅

研究助理可說是瞭解「學術研究」的最佳窗口！！
長期以來，我一直鼓勵我的助理（包含佳苓及怡靜等「成功」經驗），投入學術研究。
我也樂於提供一些管道及資源，讓助理探索學術研究，包含鼓勵助理：

1. 深入瞭解所協助執行之研究計畫。包含此研究之構想與價值（學術及臨床價值），此計畫之前的準備與後續（如論文發表與分享），還有之前、現在與未來所遭遇的困難與瓶頸。

2. 學習研究所需之能力：包含資料檢索、文獻閱讀、初步瞭解相關研究設計與資料分析。
*熟悉 PubMed （文獻檢索）及 Endnote 之使用（含文獻檢索、彙整與論文引用）。
*利用時間學習英文（尤其是聽力），以培養未來參與國際學術研討會之能力。
*「撰寫部落格」培養「文字表達能力」。

3. 觀摩其它研究（含研究生及其他助理執行中之研究），可約時間觀摩及討論。

4. 收案時之臨床觀察（病人之反應以及臨床問題），皆是後續研究之題材來源。觀察與紀錄是學術研究的基本動作（能力）。

Practice makes perfect. Takes time and effort!! Passion and patience.

然而有些助理志不在此，只要他們跟我言明，我也樂於請他們「專心於任務」或「協助收案」。
鐘鼎山林各有天性，毋須勉強。

Note: 我之前有些助理（如啟文、蕙君），當助理之前即已志於學術研究，所以跟我的鼓勵無甚關聯。

預約這本書： "My Brief History"

英國知名天文物理學家霍金 (Stephen Hawking) 的自傳《我的簡史》（My Brief History）將在九月十二日上市，這是罹患賈里格氏症（俗稱漸凍人）而癱瘓多年的霍金，自廿五年前出版《時間簡史》以來，首次在無人協助下獨自完成的作品。

全文網址: 1分鐘8個字 霍金親筆寫自傳

《時間簡史》的英文版 A Brief History of Time (subtitled "From the Big Bang to Black Holes") 容易看懂，您會對英文閱讀能力更有自信。也可讓您見識高手的寫作功力：深入淺出。

我的書櫃中有這本書，約10年前在澳洲布理斯本機場購買的。歡迎向玉雲借閱。

當 大陸上海 開始 使用 PROMIS

Liu Y, Hinds PS, Wang J, Correia H, Du S, Ding J, Gao WJ, Yuan C.
Translation and Linguistic Validation of the Pediatric Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Measures Into Simplified Chinese Using Cognitive Interviewing Methodology. Cancer Nurs. 2013 Jul 15.

School of Nursing, Second Military Medical University, Shanghai, China

須要警覺。。。不出幾年，我們就要去大陸「學習」「觀摩」了。

恭喜 怡靜與恭宏 直升博班

接受更高層級的挑戰
一般人對「碩班」與「博班」的感受也差很多，至少有人會開始稱呼博班生為「博士」或「準博士」了。。
對我而言，博班的訓練，是「獨立研究（解決問題）能力」的考驗
祝福他們  更上一層樓！！

他們2位是我們研究室第8及9位博班生！

聘任博後 林冠含博士 與 結束

20 July, 2013:
跟侯文萱醫師合聘！
以協助「中風（復健）衛教」研究之執行，將來視情況再協助「癌症復健」之規畫與研究。

林博士的大學主修「健康教育」、研究所攻讀「職傷後精神疾病流行病學分析」。
指導教授為「職業醫學與工業衛生研究所」郭育良教授。

她的 blog 在：http://postdockh.blogspot.com/

期待她的加入、一起茁壯！！

1st Aug., 2013 起聘，林博士的辦公室在418室，名容旁邊。

23 July, 林博士來函表示難以就任，故告一段落了。
請怡靜再 post 徵聘啟事。

從聘任到「未能就任」，只有幾天。我想關鍵在於「溝通」，也就是應聘者能否跟您表明她的 main concerns, 顯然是沒有。。。我的溝通能力還待加強。

離我們很遙遠的「大規模」「長期追蹤」流行病學研究

追蹤17340位50歲以上未中風者，持續10年（含是否中風以及記憶力等）。
每2年評估一次。
追蹤期間，其中1574位個案發生中風。

諸多重要的發現：
1. 中風後存活者與中風後死亡者（decedents），於中風前之記憶力損傷加劇，中風後死亡者尤劇。
2. 中風病人與未中風者之記憶力逐年衰退（我已經快50了，太可怕了）
Source: Stroke. 2012;43:2561-2566.

reflection:
* 這所需經費龐大，通常由國家級機構（如衛生署或國建局）或國家級計畫執行之。
能夠「主持」或「遊說執行」此計畫者，通常是「大教授」。
* 一個研究人員有幾個10年？
* 如果（電子）病歷記錄良好（含評估工具與評估時間規畫），或許自然可累積如此大量/有意義之數據。

Q: 有誰知道我們國家級機構或國家級計畫，最近10年，曾執行過那些長期追蹤計畫（或執行中）？？有獎！！

學術討論的特質 及 參與者之功力成長

學術討論（面對面 或 書面）的特質包含：對事（議題）不對人、論述邏輯清楚、來回（交鋒）澄清等。

一般學者（或計畫/論文審查者）通常會先講/寫一些課套（好聽的）話，再切入正題。

然而如果時間不夠，或是彼此已熟悉，客套話（文字）通常就省略。

一般研究入門者，通常難以接受直接切入正題以及直接來回交鋒，因為太尷尬（尤其被指出自己的弱點或不足）、太直接、太刺激。

然而若不直接/明確，如何有效溝通呢？？

學術人員所提的意見/評論（尤其是針對您的計畫/論文），基本上可分為3類：

1. 澄清問題

2. 評論缺失： 2a, 真的缺失； 2b, 假的缺失（評論者誤解或錯誤）；2c. 不易判定

3. 讚美

平心靜氣而言，無論您遇到上述任何意見，您皆宜 appreciate!! 因為這是您很好成長/茁壯的機會，這也是學術環境所特有的學術功力成長的機制之一。

因為 1. 通常是因為您沒講（寫）清楚，或為針對聽眾程度而講（寫）。您若能接受，則可提升表達能力！

2a. 及 2c: 因為您的論述有爭議/缺失，若您可瞭解，並且修正之，您可獲益（成長）良多。 

至於 2b. 您就抱者「教學相長」的態度，互相切磋吧！！如果是論文/計畫因此被 reject, 您除了自認倒楣，是可上訴。然而這在學術界並不流行，因為天涯何處無期刊（換個期刊就好了）。。。計畫也可改投其它機構。 毋須鑽牛角尖。

3. 就感謝之。

所以，有效率、大數量的學術討論（審查意見），是研究人員功力成長的關鍵途徑，過程相當紮實/刺激！若能適應/接受者，則研究功力可在「外人（甚至高手）」的協助下，逐漸提升。若否，那只能靠自己閉門練功一途。

大數據‧大危機‧大機遇──網絡時代的又一顛覆

經濟時報社論：
「大數據具有「4V」的特點：體量巨大（Volume）、類型繁雜（Variety）、價值密度低（Value）、處理速度快（Velocity）。」

「「大數據時代」基本建立在三個基礎之上：
一、數以億計的人們，無時無刻，不知不覺地在生產大量數據，每一個人在每一時間每一地點，那怕是一個最不經意的微小行為，就是一個數據。所以，合起來，就是「海量」的數據；
二、數據雖已產生並存在，除非把它「上窮碧落下黃泉」地全數蒐集網羅起來，否則沒有意義，這就要靠像「稜鏡」一樣的網路技術；
三、最後一步，就是將「海量」的數據以超級快的速度加以歸納、計算與分析，這就靠一代又一代推陳出新的超級電腦。
第一個基礎是從來就有的，現在，加上了第二與第三，人類就進入到了「大數據時代」了。」

健保資料庫就是一例，只是內容深度不足，這要靠「病歷記錄 [(醫療人員 + 病人)一直不斷地大量產生」，而且病歷內容須統一，以補其不足。 if so, 這些大數據的用途將十分驚人！

Stroke knowledge test 之向度

我跟 Tammy 索取她的 "Knowledge of Stroke Questionnaire" 二種版本（第1版25題，後來再加5題，成為第2版 [30題]）之資料
Jenny 使用 Mokken 分析後，發現符合單向度的項目很少！！

那 Knowledge of Stroke Questionnaire 或一般 stroke knowledge 的因素結構究竟為何！？

或許可用 EFA 探索 Stroke Knowledge Test 之因素結構

一般有關之學理或發展者之看法，也是相關知識測驗結構組成的考量。

姿誼發展的OTK，因素結構為何！？

瀏覽 blog 的統計 (stats) 數據

我常看 blog 粉絲的統計
通常來自臺灣最多，美國次之
其中較特別的是，有不少來自俄羅斯， so interesting.

我研究生的 blog ，最近大概可看到很多來自澳洲的 粉絲
那應該是我的造訪吧！！

一天可能2～3次喔！！

倫理議題：精障者執行「國小」注意力測驗

這題目似有「矮化」精障者的倫理議題
解決之道包含在同意書中不能提到「國小」，只提注意力測驗。
在正式施測時，評估工具的名稱，必需遮除「國小」或全部名稱。

SEM 之估計

SEM 的原始定義是個案層級測量結果的誤差值
最「直接」的估計法是讓個案被評估（或施測）無數次，再計算其標準差（即可得SEM）
且SEM的應用（假設）是 sample independence，所以此標準差數值可應用於所有個案

在臨床上我們無法讓個案施測 n 次以求得可靠/穩定的標準差，因為不可行（沒有病人可忍受 n 次測量）。所以實務上我們都以 testing retesting 於大量個案上，再由 ICC「間接」推估 SEM

然而如果請大學生當受試者，且排除練習效應（如個案施測10次之後再計算分數），且每天「只」施測10～15次，持續7～10天。這或許是個可行的直接估計SEM的方式。

尤其用在電腦化認知測驗，而非問卷等容易受到記憶影響的測驗上。

以上的設計也有助於探索電腦化認知測驗之練習效應。

給學生適當的獎勵，暑假期間應是良時！

Your comments are appreciated!

研究方向的堅持與孤寂

對一個已經具備基本研究能力與不錯研究環境者，選擇研究方向、長期（堅持）投入，幾乎是一種必然（要）。
否則研究主題如天女散花，將難以成氣候。當初投入研究的初衷（如解決臨床問題、提升臨床效能）也難以貫徹，那不就行百里者半九十。

然而研究方向的堅持，必然帶來某種程度的孤寂。
尤其在臺灣這種研究社群小，有志投入研究者本就希少，具有共同興趣者必然更有限！！
因為您的堅持，剛開始（前幾年）對相關人（甚至自己）或許新鮮，但3年後，10年後，20年後呢？
您周遭的人，耳朵大概都因「陳腔濫調」而聽爛了
對您的主題一開始不敢興趣者，大概也都不會改變興趣（或頓悟）而轉向支持。

那您不是注定要孤寂嗎？

但您是掌舵者，能不堅持方向嗎？

堅持方向的同時，如何讓團隊成員一起成長/提升？如何有效率地讓他人（學生/臨床人員）理解與認同，進而支持！若能做到以上，則團隊成員之凝聚力越強，團隊也會更茁壯！！孤寂之問題即能解決，研究也更能深入/精進！

以上的內容來自於研究生與我的朋友的感觸  + 我的彙整與回應。

Carnarvon Gorge 旅遊後 之時間規畫

＊小孩下週二開學，今天起作息較為規律。

我未來12週的時間規畫，除了特定參訪活動，一般時間 (台北時間) 6:00~9:30; 11:00~13:00; 17:15~19:15 為經常上線的時間，歡迎 Skype or Line 討論。

若需要約時間，也請優先考量上述時段。

＊ Carnarvon George 旅遊約7天 ，共1500 公里旅程

這是主要的 lookout

圖片來源：http://photos4.meetupstatic.com/photos/event/1/f/e/c/event_131648172.jpeg

＊ 旅程中，大兒子TL練習開車約60公里。他16歲多，在澳洲的駕照取得過程中，他必需先取得「學習駕照」（在教練或有駕照者指導之下開車）上路練習開車至少100小時（自行登錄），之後通過安全行駛路考後，可取得「暫時駕照」（可獨立開車）。2~3年，之後再經過路考，始能取得永久駕照。這期間如果違規，除了罰款，若違規點數過多，將延後取得下一個證照的時間。 上述制度比臺灣繁瑣許多，但個人覺得相當實務且安全！

＊ gorge (英國用語) = canyon （美國用語） 

還是「溝通」。。

最近有位以前的助理跟我（坦承）提到二個理由為何沒有投入學術研究。
這二個理由，對我而言，事實上並不是難題，可以處理（解決）。
然而這位助理，之前沒有給我機會說明，雖然我們曾經有過諸多交流的機會。。。。
為何助理（或學生）未能將他們心中最大的疑惑跟我交流！？

有效溝通的前提是「坦承」「互信」「傾聽」，一定是我未能營造如此三者兼具的溝通環境。

謝謝啟文及怡靜的留言。