收案與資料絕對是[研究品質]的關鍵之一
尤其我們研究室同時執行多個研究計畫，如何監控/確保品質??
最近的助理離職/交接，暴露一些問題，如資料不全
或可從3階段/方式改善之
1. 收案後，務必定期確保資料之完整性【定期記錄於 blog--記錄資料之完整性】
2. 交接時，雙方務必確認資料之完整性
3. 第3者，定期協助確認 1 & 2
2021年1月27日 星期三
2021年1月24日 星期日
淺層醫學 vs 深度醫學
NTUH院長：此時正是醫學典範轉移，從淺層醫療變成深度醫療的關鍵時刻。
【淺層醫學，就是看得很膚淺，收集資料不完整、時間不夠、看診環境有限、醫生感同身受能力不足。】
【深度醫學有三個很重要的主軸：
一，是透過「深度表現型分析」（Deep phenotyping）收集一個人的完整資料；
二，是透過人工智慧的「深度學習」（Deep Learning）來分析數據，做出更精確的診斷；
三，是經過以上兩個過程，給醫生時間有「深度同理心」（Deep sympathy），與病人做深度的心理連結。】
一就像我們目前的溝通技巧之評估與回饋，還有累積資料庫!!
二與三，需要一準備妥當才派得上用場!!
也就是我們正努力將【淺層教學(醫學教育)】轉向【深度教學(醫學教育)】!!
Note: 我想deep sympathy或是 deep empathy 的誤用。這些詞彙的概念/定義，一直混亂不清。也有學者想教AI機器具備 empathy... 而稱為 deep empathy!
2021年1月12日 星期二
2020年度報告--領悟篇
Size matters!
我是指「研究團隊規模」之意義
這幾年投入「醫學教育」或「臨床技能評估與介入」研究
已投入數位助理/碩博班生/還有老師數人，共約10人（詳年度報告--臨床技能研究進度... 之明確列表）.... 多少智慧與時間的累積
這需要多少研究計畫/經費的支持！？
2021可完成第1篇稿件 "Development of a Communication Framework between Patients and Occupational Therapists and a measure of communication skills for occupational therapists"
2022或可完成 COT, ECCS, GKCSAF 之心理計量特性驗證稿件
這像一個金字塔--要有基礎（學術）與資料（人力/時間收集）才能冒出一些成果
沒有研究規模... 幾乎免談 Size matters!
我想這也是「醫學教育」或「臨床技能評估與介入」研究，不易有成果的原因/門檻！
2021年1月10日 星期日
2020 年度報告--教學篇
1. 決定開授「醫療社會學」，2022年2月授課
課程重點：
介紹社會層面健康之特質與意義（相對於生理與心理層面健康）
介紹社會因素（如社經地位、家庭支持、文化） 如何影響健康與醫療決策
介紹如何評估與解釋社會層面健康與社會因素
介紹專業與醫療機構之發展以及如何影響民眾健康
介紹官僚/政策如何影響健康與醫療專業
我想開課的緣由有二：加強教學比重；補強學生醫療社會學之知識
2. 使用 ZUVIO--即時反饋系統
方便出考題，收集同學問題與回饋
也可當成上課參與度指標
待解問題: 每位同學只要提2個問題--就很費力回應了。。。
3. 直播/錄影
受到疫情影響... 學習擔任直播主... 後來使用 Google Meet 簡單好用
每次授課皆錄影/分享（包含士捷的統計課補充；怡晴的資料檢索/Endnote/PPT準備等），對於缺課同學，補課很方便！
4. 臨床教學
需要好好聽聽學生回饋... 再調整內容與形式
2021年1月9日 星期六
2020年度報告--海外系友聯絡篇
舉辦研討會是我50週年慶被分派的主要任務，這也是我的最愛... 雖然我長期多次舉辦研討會，一直都是「自我感覺良好」「叫好不叫座」... 我依然樂在其中！
50週年慶舉辦日期，本是4月中旬，被COVID-19疫情延至11月底... 這延宕讓我多出半年的時間可以好好準備.... 尤其是海內外系友被疫情訓練得非常熟悉視訊交流，讓國際/遠距會議之技術問題得以克服！！
我大致分成2階段任務：
1.系友學經歷分享--由服務學習課程學生/以及助教負責；
2.系慶當天學術交流--由我聯絡系友/助教協助視訊
1.的部分由大三學生與助教亦平，分組視訊訪談14位海外系友，再剪輯成精簡版，放在海外系友經驗分享！
另外，製作海報以於系館與系慶當天張貼！
學生與亦平約協助一半任務，我後續動用助理（怡儒與育禎）完成另一半，真感謝他們，我把我的三倍券都用於獎勵學生了！！
2.的部分，聯絡系友與測試視訊為主要任務，我動用助理（怡儒、育禎與愉滋）還有研究生昀哲協助之。最後議程如下表：
非常感謝海外系友以及多人協助！！
我想主要分享有二：一、系友是學系資產，如何善用之；二、 藉此機會找尋合作者（也是核心能力之一：建構團隊）
一的部分我在2021擬再與系友聯絡，討論如何請他們跟我們定時或不定時交流，甚至授課！！
二的部分已有初步進展，2021應有初步成果，亟待繼續努力！！
Note: 約20年前，也就是學系30週年慶時，我負責聯絡系友。。。找到許清芳系友... 他是我這輩子的貴人之一，他協助我升等教授以及後續學術生涯之發展.... so great!!
2021年1月8日 星期五
2020 年度報告：臨床技能研究進度
兵分多路--以主題為分類說明之
1. 溝通技巧--台大/中山（生理/前2次治療，12位學生*1-2位病人）；博愛（小兒--6（位學生）＊4站OSCE＊2次）；高長（心理會談 9（位學生）＊2次））；成大（生理/前2次治療）。
台大/博愛/高長皆已完成一梯學生之收案（含回饋）；成大完成2梯。2021皆將持續執行！
【義大計畫（大三）尚未執行】
2. 同理心--台大（生理資料與前同）；【輔大計畫（大三/大四）尚未執行】
3. Goal setting 之 decision aid 設計，雛形已成，APP設計中，預計年中完成設計與試測
4. 其它臨床技巧：確認中，台大（生理）預計於第3梯實習學生開始評估與回饋
5. OSCE：生理 9站設計中--主訴訪談、病史訪談、職能表現訪談、ADL評估、評估結果解釋、AFO衛教、行動輔具選購諮詢、目標設定以及治療計畫設定。以及小兒4站已完成設計/測試/實際執行--病情告知、目標設定、衛教以及主訴訪談。（博愛/雅涵）
主要目的：
1.測試/驗證COT, ECCS, GKCSAF
2.測試/驗證溝通技巧教學模式
3.後續擬測試/驗證同理心教學模式
4.後續擬測試/驗證 研究室發展之同理心工具
5.後續擬測試/驗證 研究室發展之其它臨床技能工具
6.後續擬測試/驗證其它臨床技能教學模式
7.測試/驗證溝通技巧OSCE
8.後續擬測試/驗證同理心OSCE
9.累積錄影（音）/逐字稿資料庫
10.培養相關評估與教學人才
人才庫：
助理：譽騫、柔潔、怡儒、芊霓、育禎
碩班生：雅涵、函恩、劭彤
博班生：怡晴、姿廷
臨床專家：佳宜、錦良、芳瑜、謝瑋
指導老師：黃、薛、周
2021年1月7日 星期四
2020 年度報告--研究計畫篇
可分為三大類型：1.臨床技能；2.CAT；3.AI。
基本上還是以評估工具之發展為主，臨床技能教育介入為輔。
1. 以同理心與溝通技巧之評估與介入為主。目前幾乎所有臨床技能評估工具之設計【大多粗略】，以符合臨床/教育需求--快速簡便。另外的困境是目前工具【欠缺心理計量特性實證】，現有的證據大多不佳。我認為主因是大多數的臨床技能評估，以專家經驗為主，欠缺理論基礎【我認為臨床技能以 formative model 為主，故較難設計/驗證】。且目前工具設計時，應欠缺心理計量專家之參與，且以快速、可行為考量。也就是先天的難題，又要快速評量，且無心理計量專家... 結果可想而知!
評估計畫包含 發展傳統測驗（長/短版測驗；專家評/病人評/學生自評）以及CAT
介入計畫包含 同理心與通技巧介入，如OSCE、教學/示範/演練，以及深入評估與回饋
還外加了一個護理 caring 傳統測驗發展
*評估是介入的基礎（發現學生的問題/困難...）也是成效指標！！臨床技能評估需要N個評估工具，也是我的專長可發揮之處！！
2. CAT 以 評估 self-reported outcomes 為主，這是未來AI難以取代之處。還包含評估溝通技巧的CAT... 以利專家可以快速/深入/精準評估溝通技巧。
3. 以AI之技術評估認知功能以及小兒發展向度，也就是發展第4代評估工具之先驅計畫。
1, 2 & 3這些計畫，我覺得都是「蠻基礎」的計畫，if so, 將影響深遠！
另外，臨床技能介入計畫，很費力氣，且非基礎研究類型... 此時投入主因是不得不投入，因為學生需求，不得不投入（學生很想知道評估結果/優缺點，進而改善！）... 所以就很耗費資源... 我不得不撰寫蠻多計畫/爭取經費！
Note 1. 有關 formative model 可參考怡靜跟我之前的 blog
Note 2. 有關不同世代評估工具簡介，詳之前的 blog「評估工具之世代交替」2011就提出來了!?現在還在地上爬！
2021年1月6日 星期三
2020 年度報告--成果篇
PubMed 收錄論文（2020目前只有8篇，有些論文正式刊登期在2021，所以更少）
圖：2010～2020每年論文發表數量(2020年8篇;2018:18篇)
Note: 如果您看不出上圖從何而來，代表您是新手/很有潛力。
2020的代表作或許只有一篇
Huang YJ, Chen CT, Sørensen K, Hsieh CL, Hou WH. Development of a battery of phase-adaptive health literacy tests for stroke survivors. Patient Educ Couns. 2020;103(11):2342-2346.
health literacy tests近幾年未再深入，這或是關門之作了.... 感謝侯醫師與怡靜的協助!!
有一篇蠻特別的!! 感謝士捷的探索... 後續好像還可套用AI算則，可取得更有效能的篩檢能力，期待!!
Lee SC, Liu CC, Kuo CJ, Hsueh IP, Hsieh CL. Sensitivity and specificity of a facial emotion recognition test in classifying patients with schizophrenia. J Affect Disord. 2020;275:224-229.
整體而言，2020年之論文數量與品質低於10年平均值。
我想原因有二：投入3個超大領域 & 人才培養斷層－詳下說明：
1. 投入3個超大研究領域--- a. 認知評估；b. 臨床技能評估與介入；c. AI應用之準備！
a. 認知評估已投入10年多，陸續有成果，但難有突破... 投入者持續時間還不夠久。那就更不用講我們還投入一些社會認知呢...
b. 臨床技能評估與介入，若從SDM開始，成果一點點... 最近的溝通技巧與同理心評估/介入，還在扎根期... 投入很多，成果有限.... 預計快速成長期應在2～3年後.... 應隨著關鍵人物的成長/投入而定... 否則只有老驢拖車.... 慢慢來吧。【Note: 讀者應知老驢是誰，但知道關鍵人物是誰嗎? 可以私下跟我確認，答對者有獎，有大獎!!】
c. AI應用 也在準備期，今年有點成果.... 預計快速成長期應在2～3年後... 關鍵人物較多，或可預期
上述研究領域相當耗費人力/時間，但應該都很值得，5年後，應可更確定上述抉擇（實證）！
2. 研究人才培養斷層--- 全力投入之博班生人數凋零... 且短期間看不到改善的機會。若缺少強且投入的博班生，只能維持或勉強成長/老驢拖車... 之前（2018）的研究成果榮景或已成為紀錄，永不可破了。之前（2014～2016）的全職博班人數盛況，或已成為史蹟，難以重返。
人才與投入絕對是關鍵！！
2021展望為：繼續招募人才，給他們最好的環境，一起努力！！
2021年1月4日 星期一
寫不寫 科技部計畫 的幾個如果....
「如果沒有寫計畫就拿到經費，我不會像現在一樣珍惜每一塊錢」
「如果我沒有計畫被當經驗，我將不知研究室幾近斷炊的痛苦，更不會提醒自己要謹慎小心地審別人的計畫」
「當然，寫了計畫才更能沉澱思緒，釐清研究方向，進而設計有創意的實驗。」
可改成「如果沒好好寫計畫，我就無法沉澱思緒，釐清研究方向，進而設計有創意的實驗」
詳原著：趕計畫，有感！
我再加幾個如果....
「如果沒好好寫計畫，我就難以更新最新文獻/進展，就不會知道天高地厚」
「如果沒好好寫計畫，我就難以擴展視野，更不會作夢/擘劃後續發展藍圖」
「如果沒好好寫計畫，我就難以磨練自己的筆刀，就會生鏽//接著腐爛」
「如果沒好好寫計畫，我就難以提供研究生良好的學習/成長環境」
「如果沒好好寫計畫，或許我的人生就回歸平淡.... 變成黑白」
寫在今年參與約10項科技部畫計畫之後...
感謝所有主持人/共同主持人，研究生還有助理（被我逼著給意見...在短時間之內)
「如果我沒有想要好好寫計畫，某位助理就領不到6000元獎勵了」
「如果我沒有想要好好寫計畫，某位助理就不會被我壓榨，我們就看不到美美的插圖了」
... 待續
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