2023年1月3日 星期二

2022 年度報告--研究計畫篇之一

國科會計畫忙了一個月,昨晚11點告一段落!!

跟去年一般,投入約8~10個計畫

只是今年主筆2篇,所以更忙碌

我的最愛是【發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具】因為是多年成果的再進階

我一輩子的ADL代表著作應該算多

"Comparison of the psychometric characteristics of the functional independence measure, 5 item Barthel index, and 10 item Barthel index in patients with stroke"【傳統工具的比較,被引用次數很多】

"Development of a computerized adaptive test for assessing activities of daily living in outpatients with stroke"【或是專為中風病人ADL評估的第一個電腦適性測驗,自行發展原創性高,只是地屬偏遠,跟隨者有限】

"Development of two Barthel Index-based Supplementary Scales for patients with stroke"【自行發展原創性高,但國人不捧場】

"The diverse constructs use of ADL measures in stroke randomized controlled trials in the years 2005-2009"【指出諸多臨床試驗作者--誤用ADL概念/評估工具】

發展以腦中風個案為中心之全面性ADL評估工具】將共享決策融入ADL評估!



感謝芮瑜 協助構思/回饋與製圖

背景:日常生活活動 (Activities of Daily Living, ADL) 介入一直是腦中風個案職能治療與長期照護的重點之一。然而ADL概念複雜,至少包含三種概念或層面:執行能力 (capability)、實際表現 (actual performance) 及個案從事ADL之自覺困難程度 (perceived difficulty)(或自覺功能狀態/滿意度)。各種ADL層面各有其學術與實務價值。由於ADL評估是介入的關鍵基礎,且評估過程中,可(須)瞭解/釐清個案/家屬之需求,因此如何做好ADL評估為ADL介入與成效之關鍵。然而現有ADL評估工具之常見缺點有三:一、未全面包含主要ADL層面(執行能力、實際表現與自覺困難程度)。二、未考量個案需求/預期:施測過程中,未充分考慮個案之需求、健康識能 (health literacy) 或未執行共享決策 (shared decision making),以至於評估重點與結果難以符合個案之預期。三、標準化不佳,尤其是執行能力之評估,標準化不足。上述缺點嚴重影響腦中風個案之ADL評估與介入效能。

 研究目的:發展以腦中風個案為中心之全面性/標準化ADL評估工具(Comprehensive and standardized ADL assessments for persons with stroke, CSAS),意即評估過程加入共享決策,釐清個案之特質與需求,必要時給予個案衛教/諮詢,再由評估人員與個案共同決定ADL評估層面、項目與評估執行能力所需器材。此工具將能解決上述缺點,並能提升ADL評估與介入之效能。


有興趣者可看之前 "以個案需求為導向的ADL評估模式" 相關 posts, 也就是該模式已被棄置/改良!!





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