後續研究構想--中風病人動作功能評量之CAT發展

我們自己設計的  item pool for motor assessment, 去年經過俊宏多次分析，一直找不出合適的題庫。超過500位個案的評估資料，很可能就泡湯了。

若另謀它就，或可考慮 STREAM & Fugl-Meyer CATs

但 STREAM CAT 因為包含 mobility 項目，因此姿勢變化過多，影響實際施測之效能。所以目前還沒發表論文。或可考慮修改施測順序，以提升效能。須要實際與模擬測試，始能確認。

Fugl-Meyer CAT 目前只有上下肢 motor 的項目，或可跟 balance subscale 合併，以提升效率！

這些 motor CATs 的效能還可相互比較，甚至合併項目組成新的 CAT.

招兵買馬吧！！

1. 請義大宏嘉等參與測試與修改 STREAM CAT （原資料分析為慶麟協助）
2. 已請淑茵，先找出20-30個案之評估資料（涵蓋不同能力者），再輸入於CAT之施測平台，以找出姿勢變換次數，以及須要較多施測項目之個案特性，以利後續修改。
3. 請佳苓教導晟瑋使用之
4. 請俊宏考慮如何合併 Fugl-Meyer & STREAM CATs 項目
5. 請成大老師（或侯醫師）協助撰寫 STREAM CAT and/or 合併 balance subscale 於 FM CAT （業太或慶麟協助分析）.

難得的4天連假

感覺好像還在放寒假！！
 這濕濕冷冷的 4天都到 office 完成幾項任務：

1. 完成 ADL CAT 的審查意見修改，再投 APMR!! 恩琦協助校對1個多小時。
2. 完 成 ADL constructs 稿件小修改，再投 JRM, 主要都是 Jenny 協助的！！
3. 準備進階 seminar 的課程內容。對於我指導的學生，平常聽我念經已久，我特別準備一些內容，希望他們覺得新鮮，不然上課時他們會覺得很無聊。
4. 修改 NHRI 研究計畫的一小部份，還有大工程須於3月完工。
5. 帶領 Jenny/恩琦/姿誼 撰寫 「影響中風病人整體健康相關生活品質因素」論文，進展大致順利。再二次（週）應可完成初稿。
6. 協助呂文賢老師撰寫NSC計畫（發展個案參與OT程度問卷以及影響個案參與OT程度之因素探討），再二次（週）應可完成初稿。
7. 給予恩琦SF-36稿件建議。
8. 給予成大老師 NHRI計畫（發展DD兒童 mobility CAT）建議。
9. 簡單撰寫醫院臨床神經及行為醫學中心之年度報告。

有這4天真好！！

DNA決定壽命 人一出生可知天命

一個人的壽命長短的確在他出生的那一刻就已經被寫進了自己的DNA基因中！ 科學家們利用了澳大利亞的一種鳥類進行了研究，在它們出生25天後提取DNA樣本，結果發現端粒短的鳥類壽命遠遠低於端粒長的鳥類。 端粒就如同鞋帶上面的塑料頭，保護鞋帶

臉書應用 看出應聘者能否勝任工作

Facebook的分析已經升級為社會學、經營學專家參與的相對專業的剖析（Profiling） 「根據研究組的評估標準，Facebook上的個人信息填寫得越完整（盡責性）、對日常生活的抱怨越少（情緒穩定性）、喜歡旅遊（開放性）的人，得到的分數越高。原以為招聘負責人不喜歡的喝酒照片反而有助於提高「外向性」分數。」

尖端研究： 微中子比光速快 相對論翻盤？ 最後證實是烏龍

參與實驗的瑞士伯爾尼大學的安伊拉蒂塔托說，研究結果讓他和同事震驚，他們花六個月時間反覆審核觀測到的現象1 萬6000次，並仔細過濾各種因素的影響，認為觀測結果站得住腳，決定公開。
相關報導：
2011/09/24：超光速微中子 動搖相對論
愛因斯坦錯了嗎？ 學者：仍須多重驗證

5個月後，2012/02/24：超光速微中子 證實是烏龍
「當時這群科學家雖然對實驗的各項安排信心十足，但科學界普遍懷疑這種足以挑戰愛因斯坦特殊相對論的結果，是出於某種錯誤。」 『「科學」期刊網站專欄「科學內幕」引述熟知內情者的話說，在原始實驗中，一條連接全球衛星定位系統接收器和一個實驗室電腦顯示卡的光纖電纜，被人發現有鬆脫情況。全球衛星定位系統裝置在此用來對照微中子出發和抵達的時間。』

物理研究能夠反覆驗證，但醫學/行為科學研究不易（也很少人進行）反覆驗證。
這對確認OT的治療理論與療效而言，尤其在研究資源不足下，更難進行反覆驗證。

我將來的 退休典禮 內容芻議

最近參加醫學院 2 位教授之退休儀式
也同時思考我自己未來 [想要的] 退休典禮之內涵

1. 學術研討會：由我教過的學生或受到我影響而投入研究者 負責演講主題。
演講內容包含如何受到我的啟發以及對於後續研究之影響，含目前的研究成果與未來展望。

2. 出版上述研討會內容之專輯：參與者必須 撰寫摘要與至少1000字之內容。

3. 開放遠距/視訊（屆時雲端的功能皆相當強大了，以免大家奔波）

我預計應該至少有10位吧!?

Note: 因為演講時間有限，人數也將受到限制，因此有意者請以 e-mail 報名!! 雖然還早（最快2018年初），請及早預約/甚至準備，以免向隅!

研究題材 --- 未來式

如果 PROMIS 的各層面CAT是未來美國臨床與研究主要 PROs 的評估工具
那傳統評估工具 未來如何生存？？
向 PROMIS 靠攏可能是生存之道：
Gibbons LE, Feldman BJ, Crane HM, Mugavero M, Willig JH, Patrick D, Schumacher J, Saag M, Kitahata MM, Crane PK. Migrating from a legacy fixed-format measure to CAT administration: calibrating the PHQ-9 to the PROMIS depression measures. Qual Life Res. 2011 Nov;20(9):1349-57.
if so, 類似研究題材與成果，也將越來越多！！

大學部導生活動

上學期跟大一導生提到打工事宜，後來 [柯佳芬] 表示興趣。工作內容包含協助彙整 blog 內容與撰寫心得，以供其他導生參考。
另也請她協助編輯 [OT研究通訊電子報]
順道提供[科普書]，以灑下研究種子。

早上跟談聊聊這些打工心得，也提醒他下學期宜找重點科目，好好做到課前預期，聽講與複習，以提升學習效能。
另建議她，學期間亦可來打工，參與研究事務(先觀摩打雜等)，以逐步了解研究內涵與實務。 if ok, 我將請她協助特定研究主題。

她對特定 post 之心得如下:

在想像力與執行力，如何培養？中，

寫部落格這個方法很適用!!

藉用這個方法記錄每天大小事，

與值得分享的人分享，

並從回應中找到方法改進或者激勵自己。

我目前是以寫日記的方式記錄自己每天做了什麼事，

才不至於明明每天都過得很忙碌，

卻都不知道自已在忙些什麼，

記錄下來就一切明瞭，

只是這樣有點閉門造車，

沒有人幫忙檢視這樣的生活方式有那些需要改進的地方。

培養[合作]能力還有很多文章中都提到要跟高手切磋，

從小到大的讀書經驗也都是這麼告訴我們的，

不管是跟強者切磋，或者是把自己學到的教給較不會的人，

都有助於檢視修改，才能越來越精進，

困難點就在於要如何去找到高手，

並且鼓起勇氣在他面前曝短。

學生如何青出於藍中看得出老師對學生的無私還有很高的期望，

很多篇文章都是這樣啊！

"重點是您準備好了嗎？"

這問題實在有點困難，

有多少人能夠像「研究論文背後的故事」之一 檳榔與搖頭丸的比較流行病學中的陳彥婷學姊一樣，

陳彥婷學姐在大二就能立定志向，

這是大部分的人都做不到的，

起跑的時間較早，當然就越能累積實力。

我覺得在這篇文章中陳為堅教授寫出來的部分還算是精簡版，

做研究過程中遇到的挫折應該更多吧！

看老師的部落格也有這樣的感受，

花了許多時間和心思寫出來的東西，

不見得會被接受，必須要虛心接受，

吃苦當作吃補，一點也不輕鬆。

看完陳教授的文章，

讓我覺得比較有希望的是，

學姐也是從簡單的研究做起，

即使經驗不足，也是能夠踏入研究這塊領域，

然後慢慢養成深厚的能力。

可是要這樣確定方向真的頗困難的。

接下來是研究所的上課之道，

這不僅是研究所吧！

大學或者其他求學階段都是，

當然，這需要超強的自制能力，

我也還在努力達成當中！

給學生難題與支持，以培養解決問題的能力

會讓我們在問問題前能夠多思考一下: )

大學生 課堂省話王、網路意見王中，

我覺得老師上課說的東西需要吸收消化，

很多時候無法馬上知道自己要問什麼，

等到思考整理過後，才有辦法提出問題，

當然，因為網路上提問比較沒有壓力，

這也是另一個原因。

比較大的問題應該是問問題較為怯弱，

怕自己提的問題沒有深度，

更何況在那個當下有許多人會盯著你看，

所以就更不敢提問了= 口 =

事情忙不完？教你「4招」脫困

我也經常使用這種方法，

把需要做的事情記錄下來，然後一一劃掉，

就會讓緊繃的心情放鬆，

而且會很有成就感，

只是這樣的習慣可能會因為事情多到不知從何記錄起，

所以持續一段時間就又中止，

然後才又繼續重新開始，

應該要徹底養成這樣的習慣，

隨身攜帶筆記本是必備的吧！

溝通的效率

坦誠相對真的超重要，

如此才能掌握到問題關鍵所在: )

況且用的是兩人份，甚至更多人的時間，

效率又更為重要了。

研究生的學習態度與方法適用的也不只研究生，

我上了大學更深深體會到學海無涯，

有太多東西想要了，

但是時間有限、能力有限，

顯然無法全有，

因此學會取捨變得非常重要，

只是困難點在於，

自己也無法評斷什麼最適合自己，

到處探索卻又似乎有些浪費時間>  <

CL: [探索]一定花時間，難以避免。以前沒做的[探索]，該做(補)時還是要做(補)。否則就憑藉機運了。

再來就是大學畢業生的困惑 與 關鍵了，

我比較有疑問的是，

大學四年中，

我們會有多少研究的養成教育？

如果在大學階段接觸的不夠多，

讀研究所有點像是逃避就業，

或者是為還未定下決心的自己留一條路，

先讀讀看研究所，

不適合再轉回職場，

而不是真心因為想走研究而讀研究所。

CL: 大學生最好能夠在大學期間利用課餘、寒暑假參與研究，若沒有機會，也沒關係。還是要早點讀研究所，以及早養成功力，發揮潛力。我大學時候，可謂沒老師做研究，沒機會觀摩。我就選擇逕讀研究所，以免太老了。

本土必要之中風病人OT研究議題

我想可以幫助同學了解學術研究的困難與必要性，

「覺得自己總是怎麼做，都做不好」裡提到的心態調整，

不只適用於寫論文，

在大學階段的交報告也是，

只是大學的報告通常較少有一再修改的機會，

作業交出去，通常僅能得到一個分數，

而少有老師會給學生的報告或作業提供回饋，

就算給了回饋，

也不會有機會一再修改內容，

所以通常...在交出去拿到分數後，

這份作業就被擺在一旁了。

雖然如此，

這篇文章還是可以提供同學參考，

至少在分組寫報告的時候，

可以接受別人批評自己認為很棒的點子。

批判能力的養成讓同學看看彭明輝教授的觀點，

想想自己是否受媒體包裝影響或者其他因素，

而缺乏自己的思考、評論能力。

成功的背後中朗朗成功背後的故事在我看來實在很殘忍，

讓同學看看成功的人背後是付出多大的代價，

也思考一下用這樣的代價換來的成功值不值得，

我自己是覺得太誇張了啦...

這樣逼迫一個小孩，

應該會讓他受到很大的創傷吧！

也許哪天他受不了，就用偏激的方式作為回報，

這豈不是太不值得了！

2011三大失敗科技產品和朱敬一：成功是意外 要習慣失敗

都可以讓我們學習面對挫敗，

並且從中學習、得到成長。

研究門外漢之困擾與起步是學姊的心情點滴，

雖然我們還沒真正進到要決定是否攻讀研究所的階段，

但是能夠提供同學們一些參考。

Development of a CAT measuring perceived-difficulty ADL

我們之前設計約40題項目，蒐集了將近500位個案，結果無法符合 CFA/IRT, item bank 以及CAT就無法建置。

今天看到比利時的 PT 用 Rasch analysis 建構 20 題的 perceived difficulty（剛開始的 item pool 達73項），樣本數只有204位 (Stroke 2012;43:815-823)。

我可好好檢討/學習了！？

Note: 去年我的 ADL CAT 稿件投稿 Stroke 雜誌 (應跟上述PT論文約同時期投稿)，主編未送審查直接拒絕。現在看到此文刊登，我還真有點詫異。

寫作/投稿 之 浪潮現象

有時靈感枯竭，度日如年。
有時思潮洶湧，進展神速。

投稿亦然，有時無法完稿，有時卻同時好幾篇審稿稿件須要修改。

去年有一陣子，我提到偷懶多時，稍後又提到所投數稿一直被 turned down...
今早，打開 e-mail, 卻收到2篇稿件同時被接受!!
上回，同一天被接受2稿，已是10幾年前，都快忘了。

我們都想穩定成長。。。
可是真實研究生涯，卻像海浪，難以預期。

只要您不暈船，高低起伏之浪潮 讓研究生涯更為精彩!!
至少不是 [穩定] [無浪] 般的單調無趣。

只要您持續造浪(寫作)，就會有高潮!!

建議開授的選修課，也是無心插柳 ??

去年提出可開授 【職能治療世界觀與個人發展】

課程描述：
經由介紹特定國家職能治療(occupational therapy, OT)之發展，以開展同學之國際視野並掌握專業發展史，以及介紹或訪問模範資深職能治療師及學校教師，讓同學瞭解臨床職能治療師與教師之生涯發展，以利同學進行生涯規畫。

課程目標：
在完成本課程後，期許學生能完成下列目標：

• 瞭解特定國家之OT發展、里程碑與挑戰
• 瞭解特定國家之OT學制特點與展望
• 開展OT世界觀
• 瞭解特定模範資深職能治療師之生涯發展歷程、成就與挑戰
• 瞭解特定模範資深大學職能治療教師之生涯發展歷程、成就與挑戰
• 具OT生涯規畫/發展之典範

[以上引述成大OT老師的課程大綱]

竟然所有大一皆選修，且將近10位外系選修。

2/15成大老師提到還有學生家長旁聽!! 也擔心學生異質性大。
我想  還是以大一學生為主要對象。
非OT者可先提供書面OT簡介，並請您的助理協助介紹甚至帶領參觀，並請他們寫一份報告(也可列入評分)。

Incredible!!

研究門外漢之困擾與起步

怡靜是我的導生，4年8次的導生會聽了我不少的「研究經」，「對於是否投入研究」事實上還有諸多困惑，一度讓她徘徊於門外。

詳 怡靜 的 心情點滴 blog

朱敬一：成功是意外 要習慣失敗

「不要太早就覺得自己學夠了。」
「要習慣失敗。歐巴馬曾說自己每分鐘、每小時都在犯錯；美國知名經濟學家投稿至期刊論文仍然會怕被拒絕。」
「 中研院長翁啟惠也是如此，「成功是意外，大家要學習失敗」。」

台灣電視劇 要創「華流」奇蹟

這跟發展本土 CAT， 在策略與價值上，頗為相關。
尤其文內所提之電視劇「真愛找麻煩」是寒假期間陪妻小看的電視劇，雖然之後，我就沒再看了。
詳： https://www.ptt.cc/man/TaiwanDrama/D541/DA7/M.1584802188.A.3FA.html

發展 CAT 的團隊

美國發展 CAT  最大的團隊有三：
1. Professor David Cella 領導的Northwestern University團隊，他是 PROMIS 的核心推動人物，也是賴金雪博士的老闆。
2. 已故 Professor Stephen Haley 領導的BU團隊，我猜測未來他的團隊可能由 Professor Alan Jette or Wendy Coster 接手。他們團隊主要的 IRT & CAT 專家是大陸留學生 Pensheng Ni 博士。
3. Dr. Dennis Hart 領導的 FOTO 公司團隊，王瀅智博士（Ying-Chih Wang） Rehabilitation Institute of Chicago 從事博士後研究時就跟該公司密切合作。

跟承德的討論記錄

過年時跟承德約週五到辦公室敘舊與聊聊後續可協助事項
承德的專長是 rater effects on measurement 以及 multi-dimensional model
二者皆跟臨床評量相當相關
如：臨床上經常需要參考其他治療師之評估結果（如之前的病歷資料等），以及臨床的評量幾乎皆是 multi-dimension.
預期請承德於年中跟同學教授/補強相關領域之IRT學理與應用。


Note: 陳承德 博士是業太的師兄，目前任教於清華大學師資培育中心。

基本研究能力競賽-- Game 1

題目：請彙整2006年迄今發表於期刊論文且測量健康相關 construct 之CAT。

內容請至少包涵：測量之 construct, 發表年代、研究團隊 （含國家）、效能（如題數及時間）

進階內容包含題庫題數、題庫來源（「新發展」為主還是「以現有量表」為主）以及心理計量特性

評分內容包含：

1. 檢索策略之效能（含策略與結果），請以 WORD 檔或 EXCEL 檔呈現。 [評分比例 40%]

2. 彙整結果，請以 WORD 檔含圖表呈現，以圖表為主，若行有餘力，再加上簡單文字說明。 [評分比例 60%]

最後請將上述結果 post 在自己的 blog 同時 e-mail 給老師。

擴展合作對象 - - 未來篇

週五中午的院務會議內容幾乎皆以「國內外合作」議案為主：加拿大、美國、法國、甚至中國大陸。國內則與「台北醫學大學」探討合作議案。

然而合作議題大多是 「尖端研究」（如基因、幹細胞、癌症等）。如此發展，將使臺大醫學院更為「卓越」。這也是一流大學邁向頂尖的必經過程！

但未搭上這些國際尖端機構合作列車者，如 OT/PT，在醫學院的「成就」，相對之下，恐將日益低落，被更加「邊緣化」！？

so, OT的因應之道為何？

Prof. Alan Jette 的博班生要發展 balance CAT

Steve 過逝後，USA復健界，除了賴金雪博士，就 Alan (Steve 的長期夥伴) 的CAT發展最有成了。

今天收到他的博班生來信，要跟我約在2月研討會，見面問我的經驗與意見。只是如同往昔，他們是見不到我的廬山真面目。

很高興在他們之前，我們已發展 Balance CAT 了！！

Note:
1. 約在研討會見面交流是學術界之常態，只是我不喜歡搭超過8小時的飛機，所以長期未參加絕大多數美國與歐洲的研討會
2. Steve 是 Stephen 口語簡稱。
3. 吹牛一下，我在美國的復健界是頗有名氣的喔：我是美國 2大OT期刊的編輯委員，臺灣學者發表於 Stroke & 「美國PT雜誌」論文篇數數一數二者。

從「海賊王」與「新水滸傳」學習建構團隊

這是這一個月來，我看比較多的「漫畫」「小說」電視劇，雖是虛構，但我想也有諸多真實/值得學習之處。

願景明確：如海劇之「我要當海賊王」；水劇之「替天行道」「行俠仗義」
非團隊不足以成大業：要達成上述願景，leaders 皆知道靠自己不足，所以有方向/目的地召集英雄好漢
禮賢下士/招兵買馬：leaders 身段柔軟、意志堅定（三顧茅廬），耐心突破人才之困擾（如：加入海賊/落草為寇之心態難題）
凝聚向心力：除了團隊成員為共同願景而努力，成員間若有難題皆能互相（甚至捨身）支援，因此團隊之向心力更強