tDCS 研究構想 (II)

預計本週由郭醫師寫出詳細研究流程與負責人，我於下週前給予意見。
先由住院 subacute 病人開始，也比較容易做 MRI scan （這部分當然由 Karine 負責）。
故病人需簽2份同意書 （郭醫師的tDCS及我的 MRI 同意書）。
等這部分研究進入軌道（持行問題皆排除後），再啟動 chronic patients 之研究，我想是明年了。

tDCS 研究構想

1.    傳統上肢治療結合 tDCS 對於亞急性住院中風病人之成效

2.    傳統上肢治療結合 tDCS 對於慢性中風病人之成效

2研究同時進行

需 Karine 幫忙，也請臨床 staff 加入。

助理部分，可能請宛蓉/逸欣協助。

因需進行1年長期追蹤－故初步成果，預計2-3年之後。

相關探索議題極豐富，如 tDCS 之 protocol/intensity/timing, 如何與OT訓練結合之效果最好。

tDCS 結合上肢訓練之成效探討

1. 研究主題確認及優先順序(初步)排序。

初步結論: a. 治療標的先以 fine motor 為主，後續考慮 attention/short-term memory. 主要考量的原因包含，立即可行，具備重要性，且樣本多。

b. 預計 subacute 及 chronic patients 同時進行試驗。 郭醫師與我同時進行研究設計，待陳醫師同意後，下週進行細部討論。

c. OT 配合的 fine motor training protocol 包含傳統訓練， task-oriented approach 及 Bi-Manu track (詳 http://www.reha-stim.de/en/proarm.htm 網頁亦有參考文獻，OT ADL 有一台)

2. tDCS 與 rTMS 於治療上的成效有何不同?如果類似且考慮集中資源，是否採用一項即可?

結論: 有些不同 TMS 可刺激較深部。但 tDCS 設備已有，且便宜可攜帶，故先採用之。


3. 硬體資源部分，與陳文翔醫師討論如何爭取。包含申請醫學院貴重儀器或向研發室(校/院)爭取。

結論: 與陳醫師/王主任討論如何爭取 rTMS 之預算。
可撰寫NSC/NHRI計畫。


4. 考慮邀請陳思甫醫師進行動物實驗以及pharmacological modulation 研究。

結論: 謝老師先跟陳思甫醫師交換意見後，確認後，再請陳思甫醫師跟郭醫師連絡。

下次討論時間，下週一 - 三，屆時再以 Skype 約定。