臨床
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研究
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情境
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個案歧異性大
複雜較難駕馭
除非建立明確專長,否則難以挑選病患。大多是通才,難以深入
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既深且廣,不易選擇
研究人員需要學好多種能力(詳八大核心能力),還有屢敗屢戰的精神,才能駕輕就孰。之後即可選擇戰場,長遠規劃研究主軸
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入門與進階
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入門容易進階難,且不易運用學理與科學方法,主因為個案差異大,理論與現實有距離。
好處是如果滿足現況,壓力少
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研究之入門與進階皆不易,但比較有跡可尋,且短期看不到成效,需要長期作戰
功力可累積,逐漸深厚!
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團隊
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常單打獨鬥,各做各的,鮮有交流
易受主管(機關)從上而下之影響
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通常團隊作戰,但你須要具備「領導」、「被領導」、「合作」的能力
團隊大小差異甚大,領導人為關鍵
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能力養成
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隨著時間與閱歷,只要用心,可自動累積臨床經驗
但臨床經驗因為病人個別化差異大,且難應用科學方法,故經驗是否有效難以確認
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研究經驗,因為在操控的環境下,且可套用嚴謹方法,因果關係比較容易看清,因此經驗/能力比較容易累積
須持續嘗試錯誤,才能應用於「複雜」的臨床情境
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潛在威脅
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u 醫學研究進展快速,大學所學容易過時,且因未具備研究能力,故難以追上最新進展
u 實證醫學嚴重衝擊臨床經驗之價值
u 人工智慧的應用勢必取代部分醫療人力
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競爭對手來自全世界,隨著中國大陸的崛起,競爭勢將更為劇烈
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從2009年7月生涯第1次研究休假開始撰寫 blog,以跟同學、好友交流教學/研究,甚至臨床之心得。
以下是我的座右銘:
Try hard enough, you can get what you want!
Talent is the desire to practice.
Slow and Steady wins the game.
Better to light one candle than to curse the darkness.
你現在的努力 要感動未來的你!
只有藉由他人的視野,才能看到自己思考上的盲點。
2025年1月14日 星期二
臨床 vs 研究 之難題 (之前的見解,還有生成式AI的分析)
2021年9月26日 星期日
政策對OT發展之影響
這是醫療社會學的議題之一
政策/法令,可從上而下,其影響既深且遠。這是政策或政治/管理,迷人之處。
然而,政策/法令/政治皆是眾人之事... 利益團體眾多(各種專業團體、民間團體、政府官員以及民意代表),各憑本事,難有共識。
前幾年,政府推對居家照護,「OT所」如雨後春筍開張,但好景不常,影響諸多OT的工作與收入...去年吧,PT/OT想修改法令,私下用力經營,看似水到渠成,但引起其它醫學會的抵制,最後被擱置...
就OT群體而言,我們的集體力量如何?
就政府官員而言,他們參考誰的意見?
有少數OT擔任衛生主管機關之官員,這些OT官員又如何決策?
2021年7月18日 星期日
我如何判斷一位副教授的實力與後續發展
以下4方面應可看出
- 核心能力(專長)
主要發表文獻之系列性,含深度與持續性。這也是對對副教授的最大考驗。一般副教授深度方面,應可達中等或至少需達中等(由淺到深之系列論文至少3~5篇)。他/她後續能否更進階(系列論文至少6~8篇,其中必有高階論文 [高階方法學或突破性發現]),影響因素有三:1.基礎是否紮實,2.無持續投入/深入系列主題(還是轉換跑道),以及3.團隊/資源支持等。
若副教授期間無法達到中等程度(深度),我想主因若是基礎/核心能力不足,那學術生涯很可能就提早結束。
進階的成果,這要求高...有些老師/研究人員(like me)需到教授才得以呈現高階成果。
- 研究計畫(主軸)
近5年撰寫/執行之計畫,主軸為何?這也可看出系列性與發展願景。因為計畫主題可說是老師/研究人員實力與願景之展現,最近5年計畫,可以看出前10年累積之實力(多年努力所奠定之基礎/核心能力)以及後5年之願景(後續發展)
以上核心能力(專長)& 研究計畫(主軸)至多2個,3個就分散時間/心力了,3個以上則跨大/失焦。
- 團隊
查一下 Scopus 即可發現其主要合作者,跟多少強者合作幾篇論文,持續多久,一覽無遺。還有同儕(一起成長)合作者有多少?沒有團隊/同儕,可說沒有未來。
- 環境
單位(有無博班)與承接哪些職務(含學公會服務),前者攸關能否培養自己的博班生(這關係研究主題能否深入),後者嚴重影響學術投入時間(是否強化學術發展)。
系列論文,以 Fugl-Meyer motor test (中風領域最常用的動作量表)為例說明:
- Hsueh IP, Hsieh CL. Responsiveness of two upper extremity function instruments for stroke inpatients receiving rehabilitation. Clin Rehabil. 2002;16:617-24. 【初階--心理計量特性驗證】
- Hsieh YW, Hsueh IP, Chou YT, Sheu CF, Hsieh CL, Kwakkel G. Development and validation of a short form of the Fugl-Meyer motor scale in patients with stroke. Stroke. 2007;38:3052-4. 【中階--短版工具發展/Rasch analysis】
- Hsueh IP, Hsu MJ, Sheu CF, Lee S, Hsieh CL, Lin JH. Psychometric comparisons of 2 versions of the Fugl-Meyer Motor Scale and 2 versions of the Stroke Rehabilitation Assessment of Movement. Neurorehabil Neural Repair. 2008;22:737-44. 【初階--心理計量特性驗證】
- Hou WH, Shih CL, Chou YT, Sheu CF, Lin JH, Wu HC, Hsueh IP, Hsieh CL. Development of a computerized adaptive testing system of the Fugl-Meyer motor scale in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93:1014-20. 【高階--CAT發展】
- Chen KL, Chen CT, Chou YT, Shih CL, Koh CL, Hsieh CL. Is the long form of the Fugl-Meyer motor scale more responsive than the short form in patients with stroke? Arch Phys Med Rehabil. 2014;95:941-9. 【中階--獨特心理計量特性驗證】
- Wang YL, Lin GH, Huang YJ, Chen MH, Hsieh CL. Refining 3 Measures to Construct an Efficient Functional Assessment of Stroke. Stroke. 2017;48:1630-1635. 【中階--多工具短版工具發展/Rasch analysis】
- Lin GH, Huang CY, Lee SC, Chen KL, Lien JJ, Chen MH, Huang YH, Hsieh CL. A 10-item Fugl-Meyer Motor Scale Based on Machine Learning. Phys Ther. 2021;101(4):pzab036. 【高階--AI短版工具發展】
2020年4月8日 星期三
我兒子,博班念不下去了
他跟指導教授都沒信心通過考核。。。
不到一年,他就辦休學了。他決定/辦妥程序之後,再通知我。
我想很難回得去,因為即使回去,也很難通過年度考核
我想主因有三
1. 主題/考核標準 有難度(這是必然)
2. 他的基礎功力不足(這也是必然)
3. 他不夠積極(這是心態問題,我想是關鍵)
如果還有第4點,那可能是他跟指導老師的配合不佳(我想是前3點造成的)
給我一個難題。。。。這比做研究/發表論文更難。。。因為我只是配角,也需要以個案為中心。。。
待續
2019年2月3日 星期日
實力與人和
我想這三者也是職涯的關鍵,缺一難行
臨床或研究實力需長期培養/累積,人和除跟個性有關,亦需時間驗證
我覺得三者之中,研究實力較客觀亦較可能持續養成,if so, 最可能可以逐步/踏實累積!
我特別強調「逐步/踏實」,主因研究功力(成果)養成不易,長期累積更是費力,不少人無法堅持。不少教授,不做研究。一些年輕助理/副教授,論文比我更多,但研究主題卻未深入/功力不夠紮實,勢必難以深入或持續。
故年輕教師需審慎選擇研究方法/主題/技術可持續深入,才得以逐步/踏實累積,走得長遠!以免日後撞到牆壁,不得不更換主題。
如何審慎選擇研究主題/方法,關鍵在於有無資深研究型教師,可供諮詢。但這對年輕研究人員或初入門的研究生,實在是可遇不可求!尤其在台灣,圈子甚小。。。
臨床功力需要環境與時間,還需相關團隊(其他專業人員)支援。主要困難在於欠缺學習管道與資深臨床教師之指導,大多是單打獨鬥,故難度相當高。除非您對臨床非常有興趣,不然我不鼓勵。因為實在太難,且會因時間投入而排擠培養研究功力的時間(臨床環境通常欠缺研究環境)將嚴重影響研究功力之養成。
人和更是抽象,有點鄉愿(不得罪人)。主要原則之一是:絕對不做出傷害(排擠)他人的事,但有時這常常是各說各話,不易釐清。但年輕人若有此經歷,則像跳進黃河。。。日久見人心。。。實在需要花多年時間,且不見得能夠洗清!
2011年10月18日 星期二
學術功力三階段
2. 博士後茁壯期:5-8年,一分耕耘一分收穫,10-15年可升教授。
3. 教授後夢想期:經營團隊、實現理想。從 D 咖教授起步,提升境界/層次。
年輕人如果覺得遙遠,那就看不到/體會不到「學術境界」的提升。
to be continued...
2010年2月25日 星期四
「研究型大學大學部教育的重新定位」閱後 Q & A
以下是姿誼的Qs and My responses:
1.台大的定位
(1)台大目前的定位是屬於和種類型的大學?若是研究型大學,是否應鼓勵所有學生繼續就讀研究所?
Re: The NTU is a research intensive university. Yes, we're encouraging the undergraduates to pursue postgraduate studies, although the outcome is modest so far.
2.教學內容與品質
(1)現有之教學評鑑方式為何?是否合宜?成果是否足以做為教師升等之依據?
Re: Not too bad. Hard to improve. So just for reference.
(2)一對一指導對需大量研究的教師是否難以負荷?是否會使學生變成研究助理?
Re: It's an ideal situation. We're far from that situation.
(3)日前新聞報導提及中國大陸欲提升學術發展,積極挖角台灣資深教授,您對此有何想法?
Re: Better researchers are always looking for better working environment. 良禽擇木而棲,不是嗎?最好的球隊會盡力去找(挖腳)最好的球員。臺灣的職棒,留不住最佳的球員。日本亦然。 科學(職業球隊)無國界。相對地,如果您有足夠(國際級)的能耐,您想去哪裏工作,皆能如願!
3.對TA的期待與支援
(1)目前TA多被要求監考、批改考卷、計算成績、處理教材,與此處提及的教學TA很不相同,且教學、備課對研究生為不小的負擔。您有建議的解決方式嗎?
Re: 有多少時間,做多少事。分配好時間,盡力就是。
4.對大學部學生的期待
(1)對學生的表達能力甚為重視,目前是否有系統系的培訓方式?
Re: No. Fragmented.
(2)是否希望以雙主修的方式,加強跨領域的整合?
Re: A personal selection. Can do that at any stage.
5.其他:
(1)何謂學習型社群?同一類的學生用同樣的資源和方式學期?或是透過分組報告方式,結合各類學生?
Re: More like the latter.
(2)有時,好奇心有時候並不足以使研究議題成形,是否仍以「重要的」、「有價值的」研究議題優先為佳?
Re: All OK. Consistency is a key.