國內由 錫昌科技 代理
若以 PubMed 檢索 "COGSTATE[tw] OR CANTAB[TW] OR COGNISTAT[TW]"
2015年底已有超過500篇論文引用之
2015年12月20日 星期日
2015年12月19日 星期六
我們需要哪一種「研發」？
第一種研發人員，做「化不可能為可能」的基礎研究，突破知識邊界的研究，讓過去認為不可能的變成可能。
第二種研發人員，「化辦不到為辦到」的難關克服，針對一個理論上可行的科技，克服各種工程上的難關，把它從「物理上可行」變成「工程上可行」。
第三種研發人員「為既有技術找新穎應用」。
第四種研發人員「運用成熟技術時的量身調整」。
我們該做哪種研發，詳彭明輝教授。。。。
第二種研發人員，「化辦不到為辦到」的難關克服，針對一個理論上可行的科技，克服各種工程上的難關，把它從「物理上可行」變成「工程上可行」。
第三種研發人員「為既有技術找新穎應用」。
第四種研發人員「運用成熟技術時的量身調整」。
我們該做哪種研發，詳彭明輝教授。。。。
2015年12月17日 星期四
以單位為中心之合作模式 & 後續規畫
跟 psych OT 單位（為恭、草療、松德、桃療與凱旋等）合作的時間已4年多
預計明年開始歡呼收割
基本上，合作是否成功的關鍵在於 leaders, 還有單位特質加上跟我們的熟悉程度
個別差異頗大
「有效溝通」與「共同決策」應是關鍵
後續進展的關鍵因素，應加上「分工分享」
然而目前「共同決策」的 goals 都是短期目標，宜思考/決定更長期目標（含研究題材、專長培養與單位特色建構等）
「有效溝通」目前限於 leaders, 後續宜擴展至更多臨床成員
我想合力舉辦研討會，或可達成上述目標
可從松德相關計畫開始
恭賢、博文、冠宇、文靜、世睿、乃瑜 + 淑君、菀薈、恭宏、士捷 + 輔大江老師 & 恩琦等，這些卡司應是 Psych OT史上最堅強的陣容！
我們可選擇 2016年4月學系之研討會或是5,6月自行舉辦（目前優先考量在松德辦理），以後每2年辦理一次，抑或松德、桃療與凱旋輪流主辦 [目前預計2017在凱旋，2018在桃療辦理]。
相關主題多元，包含評估（認知、社會認知、社會功能（失能）等）、電子病歷與臨床指引等。我覺得每次研討會宜挑選特定主題，以求深入，並避免失焦。
請惠賜意見
期待
預計明年開始歡呼收割
基本上，合作是否成功的關鍵在於 leaders, 還有單位特質加上跟我們的熟悉程度
個別差異頗大
「有效溝通」與「共同決策」應是關鍵
後續進展的關鍵因素，應加上「分工分享」
然而目前「共同決策」的 goals 都是短期目標，宜思考/決定更長期目標（含研究題材、專長培養與單位特色建構等）
「有效溝通」目前限於 leaders, 後續宜擴展至更多臨床成員
我想合力舉辦研討會，或可達成上述目標
可從松德相關計畫開始
恭賢、博文、冠宇、文靜、世睿、乃瑜 + 淑君、菀薈、恭宏、士捷 + 輔大江老師 & 恩琦等，這些卡司應是 Psych OT史上最堅強的陣容！
我們可選擇 2016年4月學系之研討會或是5,6月自行舉辦（目前優先考量在松德辦理），以後每2年辦理一次，抑或松德、桃療與凱旋輪流主辦 [目前預計2017在凱旋，2018在桃療辦理]。
相關主題多元，包含評估（認知、社會認知、社會功能（失能）等）、電子病歷與臨床指引等。我覺得每次研討會宜挑選特定主題，以求深入，並避免失焦。
請惠賜意見
期待
2015年12月4日 星期五
關鍵在於: 人才的培養，團隊的壯大
延續前一篇
需要發展的評估工具很多，改良電子病歷的需求也巨大
但我們目前人才的養成很慢，造成【發展遲緩】
以如此龜速前進，被對岸超越，將只是【片刻】之間
或許加速商業化【創業】的步伐，引進【資金】，或可快速聘任/培養人才，並壯大團隊
我們需要創業/商業人才!!
只待在被過度保護的學術圈，格局/開創性不足!!
需要發展的評估工具很多，改良電子病歷的需求也巨大
但我們目前人才的養成很慢，造成【發展遲緩】
以如此龜速前進，被對岸超越，將只是【片刻】之間
或許加速商業化【創業】的步伐，引進【資金】，或可快速聘任/培養人才，並壯大團隊
我們需要創業/商業人才!!
只待在被過度保護的學術圈，格局/開創性不足!!
2015年12月2日 星期三
如果我們不更努力，向對岸購買評估工具，已是必然
"A New Online Calibration Method for Multidimensional Computerized Adaptive Testing"
這是北京師範大學老師的最新著作(2015)
他們的學術/理論如果進展至此，實務工具的發展相對簡單。之後我們就需要跟他們買評估工具了
就像小米機, ONE PLUS...
我們除了更努力。。。。還有它法嗎?
這是北京師範大學老師的最新著作(2015)
他們的學術/理論如果進展至此，實務工具的發展相對簡單。之後我們就需要跟他們買評估工具了
就像小米機, ONE PLUS...
我們除了更努力。。。。還有它法嗎?
2015年12月1日 星期二
WHODAS 2.0
WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule, 2nd Version)
目的: 建立通用(generic) 評估失能之工具
理論架構：ICF之【活動與參與】
ICF之活動與參與(d)
Chapter 1 學習與應用知識
Chapter 2 一般任務及需求
Chapter 3 溝通
Chapter 4 行動
Chapter 5 自我照護
Chapter 6 居家生活
Chapter 7 人際互動及關係
Chapter 8 主要生活領域
Chapter 9 社區、社交、公民生活
WHODAS 2.0 6層面
層面1：認知(cogniotion)-理解與溝通
層面2：行動(mobility)-移動與到處走動
層面3：自我照顧(self-care)-處理個人衛生、 穿衣、飲食及獨處
層面4：相處(getting along)-與他人的互動
層面5：生活活動(life activities, household and work)-家事(庭)責任、休閒、就業及就學
層面6：參與(participation)-社區活動的參與、社會參與
評估個案於過去30天內，在以上6層面，因健康問題而造成執行的困難程度
提供各層面分數與總分
適用對象為18歲以上成人
共 7 versions:
36-item, interviewer-administered*
36-item, self-administered
36-item, proxy-administered*
12-item, interviewer-administered
12-item, self-administered
12-item, proxy-administered
12+24-item, interviewer-administered
*台灣地區身心障礙者鑑定新制所採用之版本
因為 WHODAS 2.0 是 DSM-5對於功能/失能評估所建議納用的問卷，所以讓我有興趣。
目前國內因採用ICF當成身心障礙評鑑的架構，因此 主要推動者(劉燦宏主任，廖華芳老師)經常使用WHODAS 2.0
目的: 建立通用(generic) 評估失能之工具
理論架構：ICF之【活動與參與】
ICF之活動與參與(d)
Chapter 1 學習與應用知識
Chapter 2 一般任務及需求
Chapter 3 溝通
Chapter 4 行動
Chapter 5 自我照護
Chapter 6 居家生活
Chapter 7 人際互動及關係
Chapter 8 主要生活領域
Chapter 9 社區、社交、公民生活
WHODAS 2.0 6層面
層面1：認知(cogniotion)-理解與溝通
層面2：行動(mobility)-移動與到處走動
層面3：自我照顧(self-care)-處理個人衛生、 穿衣、飲食及獨處
層面4：相處(getting along)-與他人的互動
層面5：生活活動(life activities, household and work)-家事(庭)責任、休閒、就業及就學
層面6：參與(participation)-社區活動的參與、社會參與
評估個案於過去30天內，在以上6層面，因健康問題而造成執行的困難程度
提供各層面分數與總分
適用對象為18歲以上成人
共 7 versions:
36-item, interviewer-administered*
36-item, self-administered
36-item, proxy-administered*
12-item, interviewer-administered
12-item, self-administered
12-item, proxy-administered
12+24-item, interviewer-administered
*台灣地區身心障礙者鑑定新制所採用之版本
因為 WHODAS 2.0 是 DSM-5對於功能/失能評估所建議納用的問卷，所以讓我有興趣。
目前國內因採用ICF當成身心障礙評鑑的架構，因此 主要推動者(劉燦宏主任，廖華芳老師)經常使用WHODAS 2.0
2015年11月25日 星期三
2015年11月23日 星期一
發表論文是臨床工作者的出路 !?
醫學中心是如此
大醫院也是如此
如果想要發展專長、凸顯專長、精進專長也是如此
如果想要升遷也是如此
目前的臨床人員難以凸顯專長，也難以持續進步，卻很容易遭遇瓶頸/停滯不前。
臨床人員想更強，必須透過【論文發表】，才能取得醫學界的信賴，OT的未來才會更有願景
雖然【發表論文】不是【臨床人員】唯一的出路，但絕對是王道!!
以上是我跟一位大型醫院院長交流後的共識
大醫院也是如此
如果想要發展專長、凸顯專長、精進專長也是如此
如果想要升遷也是如此
目前的臨床人員難以凸顯專長，也難以持續進步，卻很容易遭遇瓶頸/停滯不前。
臨床人員想更強，必須透過【論文發表】，才能取得醫學界的信賴，OT的未來才會更有願景
雖然【發表論文】不是【臨床人員】唯一的出路，但絕對是王道!!
2015年11月14日 星期六
免費使用 MMSE，已是過去式
每份收費約 1.23 美金
就跟 FIM 也收費一般
"Two groups of researchers who developed new tests that reportedly improved on the MMSE -- the Sweet-16, and the ACE-R -- have been asked to remove those tests from their websites by the company that manages copyright for the MMSE..."
後續研究可考慮使用 MoCA，也有台灣中文版免費使用
PT 胡名霞老師建議 Saint Louis University Mental Status Exam, SLUMS... 胡老師已翻譯/發表中文版(請至華藝檢索下載)
還有國人自行發展的 【AD-8 極早期失智症篩檢量表】
就跟 FIM 也收費一般
"Two groups of researchers who developed new tests that reportedly improved on the MMSE -- the Sweet-16, and the ACE-R -- have been asked to remove those tests from their websites by the company that manages copyright for the MMSE..."
後續研究可考慮使用 MoCA，也有台灣中文版免費使用
PT 胡名霞老師建議 Saint Louis University Mental Status Exam, SLUMS... 胡老師已翻譯/發表中文版(請至華藝檢索下載)
還有國人自行發展的 【AD-8 極早期失智症篩檢量表】
2015年11月11日 星期三
RCT 療效新指標: 超過 MDC/MID 的人數與比例
"Only ARAT is higher than MCID/MDC in the control group. Proportions
of patients exceeding the MCID/MDC values were higher in the robot group in all clinical scores."
RCT 研究 reporting 【超過 MDC/MID 的人數與比例】或將成為趨勢
Richard P Di Fabio (2012). Essentials of Rehabilitation Research: A Statistical Guide to Clinical Practice. 書籍中也提到 Reliable Change Proportions, 這跟 proportions
of patients exceeding the MDC value 之概念一致
林老師他們在2009的論文即曾於驗證 MDC 論文中計算 Proportions
of patients exceeding the MCID/MDC values，但他們後續RCT論文好像皆未應用之
2015年11月8日 星期日
評估工具心理計量特性之 meta-analysis
e.g.,
Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8.
Psychometric properties of the 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology: a systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2015 Jan;60:132-40.
The Mini-Mental State Examination as a diagnostic and screening test for delirium: systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Nov-Dec;36(6):627-33.
The robust reliability of neuropsychological measures: meta-analyses of test-retest correlations. Clin Neuropsychol. 2013;27(7):1077-105.
Meta-analysis identifies Back Pain Questionnaire reliability influenced more by instrument than study design or population. J Clin Epidemiol. 2013 Mar;66(3):261-7.
Concurrent validity of the tower tasks as measures of executive function in adults: a meta-analysis. Appl Neuropsychol. 2009;16(1):62-75.
迄今，評估工具心理計量特性之 meta-analysis 論文不多
原因之一是特定工具心理計量驗證論文不多
但我們應該可以找到幾個常用的評估工具，以進行 meta-analysis
以提升評估工具心理計量特性的【證據層級】
Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8.
Psychometric properties of the 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology: a systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2015 Jan;60:132-40.
The Mini-Mental State Examination as a diagnostic and screening test for delirium: systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Nov-Dec;36(6):627-33.
The robust reliability of neuropsychological measures: meta-analyses of test-retest correlations. Clin Neuropsychol. 2013;27(7):1077-105.
Meta-analysis identifies Back Pain Questionnaire reliability influenced more by instrument than study design or population. J Clin Epidemiol. 2013 Mar;66(3):261-7.
Concurrent validity of the tower tasks as measures of executive function in adults: a meta-analysis. Appl Neuropsychol. 2009;16(1):62-75.
迄今，評估工具心理計量特性之 meta-analysis 論文不多
原因之一是特定工具心理計量驗證論文不多
但我們應該可以找到幾個常用的評估工具，以進行 meta-analysis
以提升評估工具心理計量特性的【證據層級】
Forest plot describing Barthel Index reliability (κw) across studies.
Source: Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8.
2015年11月5日 星期四
論文 proofs 之校對
在稿件被接受刊登之後，出版社對論文原稿進行排版，以製作論文的校樣。此步驟的成果被稱作「校對樣本（已排版但未校對之版本）」（galley proof，或稱 proofs, galleys）。
出版社會通知通信作者校對 proofs，通常時間很短(1~2天)
主要可分成【內容】【作者姓名與機構】【致謝】三部分
主筆作者宜仔細校對內容/圖表，確認無誤
作者姓名與機構最好請該作者自行校對
致謝內容宜跟主要作者確認
這頗花時間，但若不小心，白紙黑字印出後，就很麻煩。。。。
出版社會通知通信作者校對 proofs，通常時間很短(1~2天)
主要可分成【內容】【作者姓名與機構】【致謝】三部分
主筆作者宜仔細校對內容/圖表，確認無誤
作者姓名與機構最好請該作者自行校對
致謝內容宜跟主要作者確認
這頗花時間，但若不小心，白紙黑字印出後，就很麻煩。。。。
2015年11月2日 星期一
跟晁禾醫療 Oxy 之交流
1. 商談【產學合作 (研發以及培養博班生)】以及【評估工具】商品化之可行性
2. 提供諮詢之可能協助，以期提升晁禾員工對於復健儀器/商品之批判能力
3. 預計11月16日 (週一) 下午 1:30 深入再聊
2. 提供諮詢之可能協助，以期提升晁禾員工對於復健儀器/商品之批判能力
3. 預計11月16日 (週一) 下午 1:30 深入再聊
2015年10月26日 星期一
2015年10月19日 星期一
PPT的製作原則
1. 以綱要呈現，文字宜盡量精簡/洗鍊。勿以完整句子呈現，因為難以閱讀
2. 標題明確且與綱要呼應。勿呈現攏統標題(如討論議題I、前言、方法或資料分析I、II、III等)，讀者將難以快速、明確掌握內容
3. 每個 slide 僅呈現一個主題，2~3個主題容易分散焦點
4. 每個 slide 8行以內，以提升可讀性
5. 字體大小至少18，以提升可讀性
6. 插入頁碼(字體大小至少16)，以利討論時指出特定投影片
7. 盡量增加圖示，以呈現概念/模式/結果，可協助讀者吸收
8. 提供明確的 summary (take-home message)。
*表格內容盡量簡化，小數2位已足夠，.23 比 0.23 精簡
*標題/綱要句尾無須標點符號(可略)
*留意圖/表之解析度，可於PPT繪製，最為清晰
*插圖/動畫須避免讓讀者分心或與內容無關
*口頭報告時，游標或 pointer 之定位宜快速/明確，勿不斷重複劃圈圈，這會讓聽眾跟著團團轉
It takes a little time, but it's worth it.
2. 標題明確且與綱要呼應。勿呈現攏統標題(如討論議題I、前言、方法或資料分析I、II、III等)，讀者將難以快速、明確掌握內容
3. 每個 slide 僅呈現一個主題，2~3個主題容易分散焦點
4. 每個 slide 8行以內，以提升可讀性
5. 字體大小至少18，以提升可讀性
6. 插入頁碼(字體大小至少16)，以利討論時指出特定投影片
7. 盡量增加圖示，以呈現概念/模式/結果，可協助讀者吸收
8. 提供明確的 summary (take-home message)。
*表格內容盡量簡化，小數2位已足夠，.23 比 0.23 精簡
*標題/綱要句尾無須標點符號(可略)
*留意圖/表之解析度，可於PPT繪製，最為清晰
*插圖/動畫須避免讓讀者分心或與內容無關
*口頭報告時，游標或 pointer 之定位宜快速/明確，勿不斷重複劃圈圈，這會讓聽眾跟著團團轉
It takes a little time, but it's worth it.
2015年10月14日 星期三
2015年10月7日 星期三
這20幾年來，我竟然利用【這麼多假日】到辦公室
週六日，我至少來一天
20(年) * 50 (每年至少50週) = 1,000 天!!
1000/365 = 2.7 年
1000/250 (每年大約工作天數) = 4 年
若是一般老師每周平均投入2天於研究，則等於 10年 (2*50*10)。
這累積起來的天數，以及換算成年數，我自己都嚇一跳!!
剛開始幾年，假日到辦公室，是為了【拚論文】【拚升等】
之後，越做越有趣，進而樂在其中
20(年) * 50 (每年至少50週) = 1,000 天!!
1000/365 = 2.7 年
1000/250 (每年大約工作天數) = 4 年
若是一般老師每周平均投入2天於研究，則等於 10年 (2*50*10)。
這累積起來的天數，以及換算成年數，我自己都嚇一跳!!
剛開始幾年，假日到辦公室，是為了【拚論文】【拚升等】
之後，越做越有趣，進而樂在其中
2015年10月5日 星期一
撰寫 blog是磨練:思考、沉澱、表達與分享
寫 blog 的辛苦，我知道
因為不知寫甚麼，難以言之有物，難以下筆
但寫 blog 好處，我清楚!
你可思考:
你有何進展? 整理一下，寫下來
你有何困難/瓶頸? 整理一下，寫下來
你有何想法，最近在想甚麼? 整理一下，寫下來
你最近學到什麼? 整理一下，寫下來
跟老師/同學討論哪些問題?結論為何? 整理一下，寫下來
每天花點時間思考上述議題、先寫下來，再修改，就會更具體/明確，也一定值得分享!
進展寫下來，可有成就感
困難/瓶頸寫下來，就容易抓到問題核心，越接近突破困境
想法寫下來，可更具體明確，越接近實現
學習成果寫下來，就更明確
討論結論寫下來，就可掌握議題
寫 blog 也是寫作/思考/邏輯的練習!
如果你一週之內，未好好花時間思考/整理/撰寫上述議題，我想你會覺得有點空虛。。。
因為不知寫甚麼，難以言之有物，難以下筆
但寫 blog 好處，我清楚!
你可思考:
你有何進展? 整理一下，寫下來
你有何困難/瓶頸? 整理一下，寫下來
你有何想法，最近在想甚麼? 整理一下，寫下來
你最近學到什麼? 整理一下，寫下來
跟老師/同學討論哪些問題?結論為何? 整理一下，寫下來
每天花點時間思考上述議題、先寫下來，再修改，就會更具體/明確，也一定值得分享!
進展寫下來，可有成就感
困難/瓶頸寫下來，就容易抓到問題核心，越接近突破困境
想法寫下來，可更具體明確，越接近實現
學習成果寫下來，就更明確
討論結論寫下來，就可掌握議題
寫 blog 也是寫作/思考/邏輯的練習!
如果你一週之內，未好好花時間思考/整理/撰寫上述議題，我想你會覺得有點空虛。。。
2015年10月2日 星期五
2015年9月27日 星期日
clinical trials 登錄: 投稿之必要條件!?
如 AJOT 一般，登錄變成常態的要求!!
AJOT uses the definition of clinical trial provided by ClinicalTrials.gov: "a research study in which one or more human subjects are prospectively assigned to one or more interventions (which may include placebo or other control) to evaluate the effects of those interventions on biomedical or health-related behavioral outcomes"
Authors must provide the trial's ClinicalTrials.gov or other registry ID number in the Acknowledgments section of the article.
登錄網址為: https://clinicaltrials.gov/ 美國 NIH 負責維護。
這是老美的產物/基礎建設，也是大數據【可分析出未來3~5年 clinical trials 的內容與趨勢，也可以看出最近10年的趨勢!!】， 難怪老美一直很強大!!
AJOT uses the definition of clinical trial provided by ClinicalTrials.gov: "a research study in which one or more human subjects are prospectively assigned to one or more interventions (which may include placebo or other control) to evaluate the effects of those interventions on biomedical or health-related behavioral outcomes"
Authors must provide the trial's ClinicalTrials.gov or other registry ID number in the Acknowledgments section of the article.
登錄網址為: https://clinicaltrials.gov/ 美國 NIH 負責維護。
這是老美的產物/基礎建設，也是大數據【可分析出未來3~5年 clinical trials 的內容與趨勢，也可以看出最近10年的趨勢!!】， 難怪老美一直很強大!!
竟有超過一半的 clinical trials 非在美國執行，也將研究登錄於老美的資料庫!!
2015年9月25日 星期五
IRT/CAT 最新文獻
Amtmann D, et al. A comparison of multiple patient reported outcome measures in identifying major depressive disorder in people with multiple sclerosis. J Psychosom Res. 2015 Sep 1. pii: S0022-3999(15)00520-6. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.08.007.
結果蠻特別的 PROMIS 的 CAT表現沒有比較好
Batterham PJ, et al. Systematic item selection process applied to developing item pools for assessing multiple mental health problems. J Clin Epidemiol. 2015 Aug;68(8):913-9.
建構 item pool 的方法可參考
Choi SW, Schalet B, Cook KF, Cella D. Establishing a common metric for depressive symptoms: linking the BDI-II, CES-D, and PHQ-9 to PROMIS depression. Psychol Assess. 2014 Jun;26(2):513-27.
後續可考慮建構 BBS, PASS & Balance CAT 的 common metric!
結果蠻特別的 PROMIS 的 CAT表現沒有比較好
Batterham PJ, et al. Systematic item selection process applied to developing item pools for assessing multiple mental health problems. J Clin Epidemiol. 2015 Aug;68(8):913-9.
建構 item pool 的方法可參考
Choi SW, Schalet B, Cook KF, Cella D. Establishing a common metric for depressive symptoms: linking the BDI-II, CES-D, and PHQ-9 to PROMIS depression. Psychol Assess. 2014 Jun;26(2):513-27.
後續可考慮建構 BBS, PASS & Balance CAT 的 common metric!
2015年9月17日 星期四
選自己所愛，愛自己所選 ---- 祝福貞儀
我帶過幾位博後
他們後來都找到大學任教/從事研究的工作
他們任教的大學，有些雖非我個人的最愛---研究型大學
但我絕對 accept and support !!
因為鐘鼎山林各有天性!!
我常跟學生/助理分享學術生涯規畫，提出我的最愛與緣由，供大家參考
我的學生、助理、博後、朋友只要【選自己所愛，愛自己所選】對所愛投入/付出，假以時日，必定有貢獻，並有大成!!
他們後來都找到大學任教/從事研究的工作
他們任教的大學，有些雖非我個人的最愛---研究型大學
但我絕對 accept and support !!
因為鐘鼎山林各有天性!!
我常跟學生/助理分享學術生涯規畫，提出我的最愛與緣由，供大家參考
我的學生、助理、博後、朋友只要【選自己所愛，愛自己所選】對所愛投入/付出，假以時日，必定有貢獻，並有大成!!
2015年9月16日 星期三
就事論事、直來直往是提升溝通效能的要件
【權威/威權】或是師生溝通的主要障礙之一
這使學生難以【直來直往】也影響學生【就事論事】的能力，學生就變得【吞吞吐吐】【欲言又止】
一般學生欠缺【就事論事】的能力與習慣，老師可能因為時間與耐心不足，未能引導學生充分表達，溝通當然沒有效能。
學生宜事先˙好好準備，努力說明，甚至要求老師給予補充說明的機會。。。。
老師宜給學生鼓勵與引導，培養【就事論事】之論述能力，之後才有可能【直來直往】。。。
如果我沒做好，請給我提醒，以提升彼此的溝通效能
這使學生難以【直來直往】也影響學生【就事論事】的能力，學生就變得【吞吞吐吐】【欲言又止】
一般學生欠缺【就事論事】的能力與習慣，老師可能因為時間與耐心不足，未能引導學生充分表達，溝通當然沒有效能。
學生宜事先˙好好準備，努力說明，甚至要求老師給予補充說明的機會。。。。
老師宜給學生鼓勵與引導，培養【就事論事】之論述能力，之後才有可能【直來直往】。。。
如果我沒做好，請給我提醒，以提升彼此的溝通效能
2015年9月8日 星期二
到USA念OT碩士!? 很不值得，那博士呢？？
1. 課程品質堪憂。目前美國OT考照資格，早已提升至碩士。因此目前美國大學並無專為【美國大學畢業OT】設計之碩士課程。因此我們去念的碩士課程，皆是拼湊式的內容【跟非大學OT畢業之學生課程合併】。
美國OT老師對於帶領大學畢業OT之經驗越來越少。老師人可能很 nice, 但其課程品質堪憂。另外，也欠缺優秀同學的切磋。。。
2. 學費昂貴，每年百萬以上!!
3. 國內研究所課程扎實，學費便宜。
4. 在國內以母語學習，效能高。尤其是面對困難的統計學或研究設計，母語學習較易跨過難關。故在國內可學到的東西比美國多，且省下的學費可以去美國旅遊5次了。
那博班（研究型）呢？ 2020年美國諸多學校都開設 OTD （臨床OT博士學位），所以已經很少純粹的研究型博班了（唸完OTD還有幾人想念 PhD--研究型博班）。
OTD 的盛行，造成目前美國幾無 單純OT PhD program... 幾乎都是多學科整合之 PhD program （如 Rehabilitation Science）這種大雜薈，因為學生背景差異大【且大多未經碩班訓練】，故不易找到同好、高手或可好好討論/切磋者。這造成很可怕的結果--- 博論品質日益低落。。。
2015年9月2日 星期三
檢索效率比較 & Endnote 之書籍輸入
* Linder SK, et al. Citation searches are more sensitive than keyword searches to identify studies using specific measurement instruments. J Clin Epidemiol. 2015;68:412-7.
他們發現 cited references search 比 keyword search 更有效率
cited references search 可由 Google, Web of Science, and SCOPUS 檢索之
* Google Books 可將檢索到之書籍輸出成 Endnote 格式，我們就不用自行輸入於 Endnote!!
只是如果是書籍其中的章節，應該就沒辦法了
另外 Google Books 可買書，亦可建立自己的線上圖書館
最近【才】發現
最近【才】發現
也可以【書目匯出】至 Endnote!!
2015年8月30日 星期日
動詞時態 for 英文稿件/研究計畫英文摘要
論文稿件Introduction section動詞之時態
Content
|
Tense
|
Example
|
Facts
|
Present
tense
|
Assessing
ADL function is important for clinicians in determining the level of
disability for
persons with stroke.
|
General
statements about research findings
|
Present
perfect tense (active or passive)
|
Computerized
adaptive testing has been used to achieve efficient, reliable, and valid
assessments of health-related functions.xx
|
Citing
previous findings
|
Present
perfect tense or past tense or (前者語氣較肯定)
|
We have shown that the group-level
responsiveness of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS) is
similar to that of the short form PASS (SFPASS).xx
The 5 items of the SFPASS were
selected from the 12 items of the PASS.xx
|
Referring
specifically to the methods used in a
previous
paper
|
Simple
past tense
|
They used standard error to calculate
individual-level responsiveness.xx
|
Signaling
the issues or gaps or knowledge
|
Present
tense (active or passive)
|
The individual-level responsiveness of
the two measures remains unknown.
|
Purpose
of the study
|
Simple
past tense
|
This
study aimed to construct a CAT system for assessing ADL
function for
outpatients with stroke.
|
呈現過去研究發現時，時態的使用也代表【語氣/發現的肯定程度】，現在式的語氣較強
如果你不確定，就用 past tense
Discussion
section:
Past
tense to summarize findings, with present tense to interpret results
Present
tense to indicate limitations of your study
Present
tense to suggest future study
u 研究計畫摘要之動詞時態，大多為現在式或未來式。
References:
2015年8月29日 星期六
給研究計畫/論文稿件建議之等級
等級
|
內容
|
範例
|
初階(A)
大學畢業者應具備此能力
|
可讀性(別字、不通順或不易閱讀、標點/斷句、冗長句子、代名詞之語意不清)
|
|
格式(含文中引用格式、縮寫慣用寫法、字型、圖表標題位置)
中英標點符號混合使用
英文拼字錯誤
|
有無使用 Endnote
文獻的位置在標點的前或後
英文字使用英文字型，且須統一
|
|
排版(含參考文獻之格式)
|
段落縮排、分頁不當、期刊名稱(縮寫或全名不一)
|
|
指出重複/贅述之處
|
||
指出口語用詞
|
「來」、「兩」
|
|
指出段落過長或重點過多
|
||
指出段落主旨不清
|
||
中階(B)
碩士畢業
|
文法修飾
|
時態、單複數
|
刪除不相關或多餘之內容
|
||
指出不連貫(不相關)之處
|
||
指出欠缺結語之段落
|
||
寫作修改(句子層級/釐清與突顯語意)
|
||
高階(C)
博士
|
指出錯誤概念或內容不足之處
|
|
指出宜補強之重點/討論議題
|
研究發現之臨床或學術價值(implications)
|
|
寫作修改(段落層級/重點修改)
|
作者本身也須留意本身寫作問題之【等級分布】
A級錯誤應盡量避免(可自行製作 check list，完稿之前再檢查一次)
B級錯誤跟學習效能有關，錯誤1~2次OK，但不宜有第3次的錯誤。若同樣錯誤超過2次，宜紀錄之，提醒自己。
C級建議可協助你釐清概念、增廣見聞、觀摩寫作，最能夠讓人成長。然而如果錯誤概念、內容不足或寫作修改過多，對於博士候選人也是一大警訊。
2015年8月26日 星期三
多數聽少數的??這是學術研究!?
丁肇中「研究是多數服從少數，少數人把大家的錯誤認知推翻，科學才能走下去，因此不可受大眾影響。」
丁肇中自陳，能說服別人支持他，靠的就是兩件事：
第一，有品味、會挑大家都有興趣的好題目。「別人會跟你合作，也是為了他們自己」他說，「我可沒權力控制別人國家的經費！」
第二，是在研究上的嚴謹和近乎偏執的完美主義。
2015年8月25日 星期二
寫作課的 形式 與 時間
形式上，為了降低學生的負擔與壓力
一學期之中，博班生可選擇0~3次(碩班生0~1次)【次數自選】，以中文提出學術研究相關之問題或報告有趣/重要之研究發現，以供大家切磋/集思廣益。內容與準備請事先跟老師議定。
博後請報告2~4次【次數自選】。
歡迎提供意見，上述提議可再修改。
時間上，擬排在週二上午 10:00~12:00【不考慮週一，因為老師會太累了。。。】
【向隅者，明年見】
一學期之中，博班生可選擇0~3次(碩班生0~1次)【次數自選】，以中文提出學術研究相關之問題或報告有趣/重要之研究發現，以供大家切磋/集思廣益。內容與準備請事先跟老師議定。
博後請報告2~4次【次數自選】。
歡迎提供意見，上述提議可再修改。
時間上，擬排在週二上午 10:00~12:00【不考慮週一，因為老師會太累了。。。】
【向隅者，明年見】
2015年8月20日 星期四
白紙黑字，跑不掉的
學術界的事蹟，計畫與論文都是【白紙黑字】也可以說是【歷史遺跡】
一些醜聞，遲早被 discovered.....
有興趣者，詳下 news:
Journals without editors: What is going on?
Editorial Misbehaviour in Autism Journals?
一些醜聞，遲早被 discovered.....
有興趣者，詳下 news:
Journals without editors: What is going on?
Editorial Misbehaviour in Autism Journals?
What to do when peer review feels inadequate?
2015年8月19日 星期三
2015年8月18日 星期二
助理教授聘任博後，有可能嗎?
最近【科技部】就通過一位資淺、小兒領域的助理教授 聘任 Jenny 一年!!
這已打破了一些迷失
1. 助理教授因為資淺，故沒機會
2. 專長似不相符 (Jenny 欠缺小兒研究的成果)，應沒機會
3. 沒經費/沒缺如何聘任博後。
針對3，我的原則一直是【人才】優先，也就是有人才就優先聘用。人才難覓，經費易找!!
有機會遇到人才，或可先徵求人才，人才出現了，再找錢就可以了!!
那錢從哪裡來? 1. 先由其他研究經費挪用，2.跟朋友調頭寸，3.同時申請科技部、學校之博後!! 3 種來源，一定足夠!!
你需要準備一些條件
1. 研究成果良好
2. 益友多
這已打破了一些迷失
1. 助理教授因為資淺，故沒機會
2. 專長似不相符 (Jenny 欠缺小兒研究的成果)，應沒機會
3. 沒經費/沒缺如何聘任博後。
針對3，我的原則一直是【人才】優先，也就是有人才就優先聘用。人才難覓，經費易找!!
有機會遇到人才，或可先徵求人才，人才出現了，再找錢就可以了!!
那錢從哪裡來? 1. 先由其他研究經費挪用，2.跟朋友調頭寸，3.同時申請科技部、學校之博後!! 3 種來源，一定足夠!!
你需要準備一些條件
1. 研究成果良好
2. 益友多
2015年8月13日 星期四
跟 TL 的 Skype 英文會話
Tonlin 主要有空的時間為週日、週一以及週二
台北時間早上 7:30 ~ 晚上 7:30 【午餐時間，若未外出，約 10:00~10:45】【打球與晚餐時間為下午 2:00~5:00】
他將開放 Google 日曆給各位，在特定時間填上 your name 即可【其他空檔時間如週六早上或週四早上亦可考慮】
有興趣者，請通知我，並提供 gmail 信箱，我會分享 Tonlin 的 Skype 帳號給你。
每次時間我建議 20分鐘 即可，每週可自由約數次
內容上可跟他或我協商
我希望提供一個環境，以供各位練習英文的聽與說
這需要環境與時間
Practice and patience make perfect....
台北時間早上 7:30 ~ 晚上 7:30 【午餐時間，若未外出，約 10:00~10:45】【打球與晚餐時間為下午 2:00~5:00】
他將開放 Google 日曆給各位，在特定時間填上 your name 即可【其他空檔時間如週六早上或週四早上亦可考慮】
有興趣者，請通知我，並提供 gmail 信箱，我會分享 Tonlin 的 Skype 帳號給你。
每次時間我建議 20分鐘 即可，每週可自由約數次
內容上可跟他或我協商
我希望提供一個環境，以供各位練習英文的聽與說
這需要環境與時間
Practice and patience make perfect....
2015年8月9日 星期日
high impact factor 期刊的門檻，難以跨越。。。
昨天收到 W教授 刊登於 Lancet Neurology 之著作通知 (from PubMed NCBI)
Wu CY, Chang KC. Constraint-induced movement therapy translated into practice. Lancet Neurol. 2015 Jul 28. pii: S1474-4422(15)00183-0. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00183-0.
細看，這是一篇 "comment" 也就是W教授審查 Lancet Neurology 稿件，稿件接受刊登時，並應邀撰寫評論。
Lancet Neurology 之 impact factor 超過 20，這對復健領域的研究人員，是難以超越的門檻。吳教授跟我皆然。
我再看W教授審查的稿件 "Home-based constraint-induced movement therapy for patients with upper limb dysfunction after stroke (HOMECIMT): a cluster-randomised, controlled trial" 這主題不算新穎，W教授 與 L教授已投入CIMT 10年。。。
那他們為何難以跨越 high impact factor 的門檻??
我想主要原因有二:
1. 資源不足：包含樣本數、研究設計所需人力與追蹤時間，遠遠不足。雖然該論文的結果不是很 positive, 但因樣本數大且追蹤時間長達半年，故結果很明確/肯定!! 就可能被 high impact factor 期刊接受!!
2. 主題不夠深入，甚至分散了：他們還投入 robot-assisted, mirror therapy, somatosensory stimulation, bilateral arm training 他們也投入心理計量【或他們稱為臨床計量】、還有 biomarkers. 題目過多，不但影響個別主題難以深入，研究資源就更分散了【讓第1個原因更為嚴重】。。。
這些原因/困境，同樣發生在我們團隊。。。。
那我在想/規劃甚麼??
Wu CY, Chang KC. Constraint-induced movement therapy translated into practice. Lancet Neurol. 2015 Jul 28. pii: S1474-4422(15)00183-0. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00183-0.
細看，這是一篇 "comment" 也就是W教授審查 Lancet Neurology 稿件，稿件接受刊登時，並應邀撰寫評論。
Lancet Neurology 之 impact factor 超過 20，這對復健領域的研究人員，是難以超越的門檻。吳教授跟我皆然。
我再看W教授審查的稿件 "Home-based constraint-induced movement therapy for patients with upper limb dysfunction after stroke (HOMECIMT): a cluster-randomised, controlled trial" 這主題不算新穎，W教授 與 L教授已投入CIMT 10年。。。
那他們為何難以跨越 high impact factor 的門檻??
我想主要原因有二:
1. 資源不足：包含樣本數、研究設計所需人力與追蹤時間，遠遠不足。雖然該論文的結果不是很 positive, 但因樣本數大且追蹤時間長達半年，故結果很明確/肯定!! 就可能被 high impact factor 期刊接受!!
2. 主題不夠深入，甚至分散了：他們還投入 robot-assisted, mirror therapy, somatosensory stimulation, bilateral arm training 他們也投入心理計量【或他們稱為臨床計量】、還有 biomarkers. 題目過多，不但影響個別主題難以深入，研究資源就更分散了【讓第1個原因更為嚴重】。。。
這些原因/困境，同樣發生在我們團隊。。。。
那我在想/規劃甚麼??
2015年8月8日 星期六
2015年8月2日 星期日
碩士班直升博士班學生研究獎助金
本校預計於 104 學年度實施碩士班直升博士班學生研究獎助金，每月 2 萬
4,000 元補助 3 年。
sounds great!
可問問看，已直升者能否申請!?
還有【醫學院卓越博士班學生研究獎助辦法】
sounds great!
可問問看，已直升者能否申請!?
還有【醫學院卓越博士班學生研究獎助辦法】
2015年7月19日 星期日
2015年7月14日 星期二
研究設計之典範: examining responsiveness
研究設計若未遵循典範，研究結果就很難獲致明確的結論或令人信服。
如療效驗證，若未設計 RCT，結果難獲採信。
以 responsiveness (or MID) 之研究設計而言
小兒需要久一點的時間【至少半年以上】，因為【發展】與【介入】之成效較慢
Psych 就比較麻煩，急性病人因為病情【起伏】，較為複雜，且急性時期也不易配合評估。慢性病人因為病情穩定，較不可能。So, 驗證評估工具應用於 psych 病人之 responsiveness 的研究，就相對很少!!
理論上，慢性病人因為病情變差，由機構住進急性病房，或是較佳的反應性驗證對象【設計】
但國內因為【健保之故】，不少病人是被刻意安排住進病房的。。。。若依據 consecutive sampling，則有反應【變化】的個案比例應該低落。。。if so, 那結果實在很難解釋。故在台灣，此難以成為 responsiveness 設計的典範
so 如何設計驗證用於 psych 病人工具的反應性??
若能想出來，也獲得支持，很多工具的反應性才能獲得驗證!!
2015年7月10日 星期五
認知評估工具公司/企業
Cogstate 是其一 ，如她的網頁標題: Leaders in optimizing the measure of cognition
http://cogstate.com/
主要評估工具有8種
COGSTATE BRIEF BATTERY
COGSTATE SCHIZOPHRENIA BATTERY
COGSTATE PRE-CLINICAL ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE BRAIN INJURY BATTERY
COGSTATE DEPRESSION BATTERY
COGSTATE MULTIPLE SCLEROSIS BATTERY
COGSTATE EARLY PHASE BATTERY
我們的認知評估工具的未來呢??
如果會被大量使用(最好如此)，那誰來負責相關事務??
另外，Focus On Therapeutic Outcomes, Inc. (FOTO) 也是可以仿效的對象【謝謝怡靜的提醒】。
從另一個角度看，如 LOTCA ，我一直很感冒，LOTCA之心理計量特性差，又有文化差異、評估的內容很難用也難以跟其他專業人員溝通。台灣OT竟然一直買來用。。。近來又有 DLOTCA版本，台灣人又要集體【理盲】買來濫用。。。
開設公司/創業，這當然是不同於【學術研究】的事業
但隨著我們團隊發展的工具越來越多，相關工具的【管理/授權使用】【維護】【甚至推廣】【後續修改/研發】，皆需耗費不少人力/資源。
我應該沒有能力，投入此事業。
但我必須提醒團隊成員，此一議題，將來必須著墨/難以避免。
* 此公司的目標之一 可負責設計復健機構的電子病歷，之後可藉由病歷研究，將所有資料調出分析。以目前我們的研究經驗與成果，生理與心理OT之電子病歷可先投入之，之後再擴展至小兒OT、社區、職評、PT/ST。
* 之後，亦可考量【整合 evidence-based 資料庫】提供治療 programs【建議與實質內容】
http://maruhi.heteml.jp/programs/vsmt/vsmt_e.html a visual-spatial short-term memory test
免費，但安裝系統是 win 7 ，我想是因為2010發展時的作業系統之故
Maki, Y., Yoshida, H., & Yamaguchi, H. (2010). Computerized visuo-spatial memory test as a supplementary screening test for dementia. Psychogeriatrics, 10, 77-82.
http://cogstate.com/
主要評估工具有8種
COGSTATE BRIEF BATTERY
COGSTATE SCHIZOPHRENIA BATTERY
COGSTATE PRE-CLINICAL ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE ALZHEIMER’S BATTERY
COGSTATE BRAIN INJURY BATTERY
COGSTATE DEPRESSION BATTERY
COGSTATE MULTIPLE SCLEROSIS BATTERY
COGSTATE EARLY PHASE BATTERY
我們的認知評估工具的未來呢??
如果會被大量使用(最好如此)，那誰來負責相關事務??
另外，Focus On Therapeutic Outcomes, Inc. (FOTO) 也是可以仿效的對象【謝謝怡靜的提醒】。
從另一個角度看，如 LOTCA ，我一直很感冒，LOTCA之心理計量特性差，又有文化差異、評估的內容很難用也難以跟其他專業人員溝通。台灣OT竟然一直買來用。。。近來又有 DLOTCA版本，台灣人又要集體【理盲】買來濫用。。。
開設公司/創業，這當然是不同於【學術研究】的事業
但隨著我們團隊發展的工具越來越多，相關工具的【管理/授權使用】【維護】【甚至推廣】【後續修改/研發】，皆需耗費不少人力/資源。
我應該沒有能力，投入此事業。
但我必須提醒團隊成員，此一議題，將來必須著墨/難以避免。
* 此公司的目標之一 可負責設計復健機構的電子病歷，之後可藉由病歷研究，將所有資料調出分析。以目前我們的研究經驗與成果，生理與心理OT之電子病歷可先投入之，之後再擴展至小兒OT、社區、職評、PT/ST。
* 之後，亦可考量【整合 evidence-based 資料庫】提供治療 programs【建議與實質內容】
http://maruhi.heteml.jp/programs/vsmt/vsmt_e.html a visual-spatial short-term memory test
免費，但安裝系統是 win 7 ，我想是因為2010發展時的作業系統之故
Maki, Y., Yoshida, H., & Yamaguchi, H. (2010). Computerized visuo-spatial memory test as a supplementary screening test for dementia. Psychogeriatrics, 10, 77-82.
2015年7月9日 星期四
IADL 量表項目 的 選擇
我們的ADL CAT 包含 IADL 項目
然而部分項目因為個案不常執行 (如【藝術活動】【SPA】【下棋/玩牌】【志工】【工作】)，最近一週內，個案執行該活動之比例低於10%，造成項目參數不穩定，評估時也常會得到 No 的回覆。
這讓我思考 IADL 項目之設計與建構
作為 outcome measures 的項目，尤其是ADL/IADL，顧名思義，必須是 daily activities, 所以應該是一般人或特定族群的 daily activities. if so, 上述 低於10%個案曾執行的活動，便不合適。
如果又要排除【性別差異】之項目，那原題庫就只剩 12 題 IADL 項目【依據個案執行活動之頻率由高而低排列】
看電視
按時服藥
使用電話
外出與親友見面
讀書 [此項目只有不到3成的個案執行之，以下就更少了]
領錢
使用電腦
垃圾處理
倒垃圾
然而部分項目因為個案不常執行 (如【藝術活動】【SPA】【下棋/玩牌】【志工】【工作】)，最近一週內，個案執行該活動之比例低於10%，造成項目參數不穩定，評估時也常會得到 No 的回覆。
這讓我思考 IADL 項目之設計與建構
作為 outcome measures 的項目，尤其是ADL/IADL，顧名思義，必須是 daily activities, 所以應該是一般人或特定族群的 daily activities. if so, 上述 低於10%個案曾執行的活動，便不合適。
如果又要排除【性別差異】之項目，那原題庫就只剩 12 題 IADL 項目【依據個案執行活動之頻率由高而低排列】
看電視
按時服藥
使用電話
搭乘交通工具
讀報外出與親友見面
讀書 [此項目只有不到3成的個案執行之，以下就更少了]
領錢
使用電腦
垃圾處理
倒垃圾
唱卡拉OK
這些項目似已足夠成為一個單獨的IADL評估工具
2015年7月3日 星期五
2015年6月27日 星期六
年底科技部計畫 可能構想
1. 多向度二階認知功能電腦適性篩檢測驗之發展
以常用認知功能篩檢測驗之向度 (項目) 為基本架構，再加入新題目，以拓展為多向度題庫/篩檢測驗
主要價值: a. 同時完成二階認知功能(多面向)之篩檢，以提升效能，b. 以CAT施測，效率高，c. 避免練習效應，以利多次使用
可再整合成高階【整體】認知功能篩檢測驗
考慮跟神經部 邱銘章 教授合作
考慮設計成【自填】為主，以利提升效能。但若部分老人不孰悉電腦操作，再以訪員協助之。
但或須改成中風專用即可【+ clinical trial for 明年NHRI】，因考慮範圍過大(domains 過多、適用對象過廣)恐不易執行與驗證。且近年有學者發展專為中風病人設計之認知篩檢評估工具。
1. Bickerton WL et al. The BCoS cognitive profile screen: Utility and predictive value for stroke. Neuropsychology. 2015;29:638-648.
2. Demeyere N et al. The Oxford Cognitive Screen (OCS): Validation of a Stroke-Specific Short Cognitive Screening Tool. Psychol Assess. 2015.
3. Benaim C et al. The Cognitive Assessment scale for Stroke Patients (CASP) vs. MMSE and MoCA in non-aphasic hemispheric stroke patients. Ann Phys Rehabil Med. 2015;58:78-85.
Note: Bickerton WL 是華人OT !~! Benaim C 是PASS的發展者。OCS & CASP 都是2015新發表的工具!
也可改成電腦化MMSE即可
2. 菀薈的構想
3. 臉部表情辨識電腦適性測驗之發展 (士捷)
4. 生理OT電子病歷系統之發展
【+ clinical trial for 明年NHRI】clinical trial 的部分可以 life-style redesign 為主【融合 exercise, social activities & client-specific [domain-specific] cognitive training】
以常用認知功能篩檢測驗之向度 (項目) 為基本架構，再加入新題目，以拓展為多向度題庫/篩檢測驗
主要價值: a. 同時完成二階認知功能(多面向)之篩檢，以提升效能，b. 以CAT施測，效率高，c. 避免練習效應，以利多次使用
可再整合成高階【整體】認知功能篩檢測驗
考慮設計成【自填】為主，以利提升效能。但若部分老人不孰悉電腦操作，再以訪員協助之。
但或須改成中風專用即可【+ clinical trial for 明年NHRI】，因考慮範圍過大(domains 過多、適用對象過廣)恐不易執行與驗證。且近年有學者發展專為中風病人設計之認知篩檢評估工具。
1. Bickerton WL et al. The BCoS cognitive profile screen: Utility and predictive value for stroke. Neuropsychology. 2015;29:638-648.
2. Demeyere N et al. The Oxford Cognitive Screen (OCS): Validation of a Stroke-Specific Short Cognitive Screening Tool. Psychol Assess. 2015.
3. Benaim C et al. The Cognitive Assessment scale for Stroke Patients (CASP) vs. MMSE and MoCA in non-aphasic hemispheric stroke patients. Ann Phys Rehabil Med. 2015;58:78-85.
Note: Bickerton WL 是華人OT !~! Benaim C 是PASS的發展者。OCS & CASP 都是2015新發表的工具!
也可改成電腦化MMSE即可
2. 菀薈的構想
3. 臉部表情辨識電腦適性測驗之發展 (士捷)
4. 生理OT電子病歷系統之發展
【+ clinical trial for 明年NHRI】clinical trial 的部分可以 life-style redesign 為主【融合 exercise, social activities & client-specific [domain-specific] cognitive training】
2015年6月21日 星期日
被退稿的 衝擊 與 成長
義大老師跟我以 Rasch analysis 分析 Brunnstrom motor recovery stage 數據
看到不錯的結果 (信度良好且可轉化成量化數據)，蠻高興的!
滿懷希望投稿之後，竟連被數個期刊接連拒絕
主要是認為該工具已 out-of-date, 且已有諸多良好/量化的類似評估工具
我們不死心，再比較它跟新工具的反應性，也得到不錯的結果，再投稿
還是被拒絕
多一個建議:
"I made my decision taking into consideration that the Brunnstrom recovery stages focus on changes in abnormal synergies and spasticity as markers of recovery, which is not necessarily consistent with contemporary thoughts regarding post-stroke movement recovery."
If so, 若如此主編的意見 synergies and spasticity as markers of recovery 不符合當代思潮
那就真的沒救了!!
也就是 Brunnstrom motor recovery stage 應該被淘汰了。。。。。
看到不錯的結果 (信度良好且可轉化成量化數據)，蠻高興的!
滿懷希望投稿之後，竟連被數個期刊接連拒絕
主要是認為該工具已 out-of-date, 且已有諸多良好/量化的類似評估工具
我們不死心，再比較它跟新工具的反應性，也得到不錯的結果，再投稿
還是被拒絕
多一個建議:
"I made my decision taking into consideration that the Brunnstrom recovery stages focus on changes in abnormal synergies and spasticity as markers of recovery, which is not necessarily consistent with contemporary thoughts regarding post-stroke movement recovery."
If so, 若如此主編的意見 synergies and spasticity as markers of recovery 不符合當代思潮
那就真的沒救了!!
也就是 Brunnstrom motor recovery stage 應該被淘汰了。。。。。
2015年6月18日 星期四
這樣的療效數據，臨床人員恐看不到【眼見不見得為真】
表所 highlight 的數據，顯示介入後之後測平均值差異約只有1.4次 (1.8/實驗組 - .4/對照組) joint attention 次數的差異，然而在使用統計方法排除 baseline scores 影響之後，後測差異達 4.5 次。
這樣的結果，很有趣!
1. 統計控制 (排除baseline scores 之影響) 的重要性
2. 療效還是有限，個案間之差異也大
3. 臨床人員若在臨床上觀察到這樣的現象，因為無法排除 baseline scores 的差異，只能看到後測分數的些微差異，【肉眼】將看不出來成效!!【眼見不見得為真】。但事實上，臨床人員只能看到個案前後差異，難以比較個案間之差異（因為個案特質不同，接受（多種）治療亦不同，故個案之間難以比較）
所以如此的數據，應是很好的教學素材(統計控制、療效判斷、臨床觀察之限制)!
Source: Journal of Child Psychology and Psychiatry 53:1 (2012), pp 97–105
2015年6月17日 星期三
shared decision making (SDM) 的架構與成效
實施SDM之前，除了需要瞭解個案的 health literacy (HL), FIFE, 還需要充分的衛教，讓個案具備足夠的 HL/insight (也需要時間讓個案接受)
SDM 的成效之一，應包含 HL/insight 或合理的 expectation.
回應 怡靜:
SDM是持續/來回的溝通/也可算是衛教的歷程，所以SDM的 outcome 應會影響個案的【HL/insight 或合理的 expectation】
我同意您所提的 【HL或合理的 expectation】是 SDM 的 determinants，因為二者會影響 SDM 的過程/時間/成效
另外，職能治療的個案，或因疾病進程之故等，大多需要中、長期介入。在此情況，需要共同決策的問題/議題，將隨著【疾病進程(如急性、亞急性、慢性)】或【個案有無 insight】而有所轉移。也就是良好的共同決策，對於OT而言，是一漫長的歷程，絕非少數幾次醫病溝通/衛教，即能達成任務。
2015年6月13日 星期六
2015年6月6日 星期六
臺大PT加入6年制學士學位
台大PT 從105學年度起，將逐步從4年制改成6年制，循藥學系4年改6年的經驗，105學年度還是以4年制招生，但開放讓學生升上二年級時，可以選擇6年制課程。
目前4年制之「落日條款」，設定於一升二學生，選擇四年制的人數降到10人以下時，隔年招生就全面改成6年制。
2015年6月3日 星期三
成大OT大學生的問題與回應
u 請問為什麼會走教學而不是臨床？
u 這兩者最大的區別對於老師來說是什麼？
1.
能否持續進階(職務/階層/薪資)，向上提升
2.
自由度(時間與戰場的選擇)
3.
團隊或個人作戰
畢業後，考量第1點，就去唸研究所了！
第2&3是進入教職/研究後，才體會的。
其它，可參考
u 聽說老師的專長之一是「心理計量學」，可以大概介紹一下甚麼是心理計量學還有這跟職能治療有甚麼樣的結合或對職能治療有甚麼樣的幫助？
心理計量可說是評估工具的品質指標
OT之臨床與研究，仰賴評估工具幫我們【客觀地】掌握個案的問題、預測預後、呈現療效，也是臨床推理的關鍵資訊來源。
然而目前OT於臨床以及研究之評估工具的【完整性】以及【品質】皆有待提升，因此「心理計量學」對於OT，可貢獻良多！
u 可以請問老師在這麼多年來對於中風職能治療深入之後，老師認為對中風的個案來說，甚麼才是最重要的，又或者職能治療師在評估介入的時候，到底甚麼是一定要細心注意的？
我認為【以個案為中心】最重要，但前提是：須先適時做好【衛教】、【實證醫學】與【共同決策(共同討論最合適之OT內容)】
u 聽說老師是AJOT的編輯委員之一，可以請老師大概介紹一下AJOT的內容或者是甚麼樣的文章或研究比較會被採納進來？
1.
Yes!
2.
基本上只要跟OT相關就有機會，近年較重視【實證醫學】
u 請問老師認為目前職能治療的趨勢究竟是甚麼？
邁向【實證醫學】是最主要趨勢，因為OT的研究人力不足，所以這趨勢，已讓OT研究人員窮於應付，臨床人員是無力應付。
另一大趨勢是【以個案為中心】，但多數OT還是【以職能為中心】
u 請問老師有沒有想過OT到了五六十歲之後怎麼樣延續自己的價值？
早就想妥了：
1.
傳承，但只能抱持【願者上鉤】的心態，因為瞭解【研究】且能克服投入研究【前幾年的艱辛】者，畢竟少數
2.
持續研究
u 老師您覺得職能治療帶給你最大的收穫是甚麼？
給我最好的工作【研究/教學工作】，讓我自由自在工作，且能持續成長/提升。這還要歸功於臺灣大學提供的環境！
u 老師最喜歡甚麼樣的學生？或者您認為身為一個職能治療系的學生，我們該要有甚麼樣的態度？
大學生：積極探索自我與世界、提升學習效能且能建立基本能力
研究生：具備願景，學習再學習、厚實基本與關鍵能力。【腳踏實地、登高望遠】
訂閱：
文章 (Atom)