友人祝福

我親愛的朋友，我的生命即將轉化成另一種形式，將融入宇宙意識當中，繼續體驗生命與宇宙的奧秘。

因為奇妙美好的因緣際會，我們有幸在這段旅程中成為家人、情人、親戚、同學、同事、朋友、師生，或者是短暫相聚的有緣人，讓我們得以以各種形式互動，體驗生命中的各種美好，感受生命的感動與感恩。

千萬不必因我傷悲，我的生命只是轉換成另一種能量形式。不用特地到哪裡探望我，因我並不在哪裡。只要您想到我，我就與您同在了！每當您看到綻放的花朵、鑽石般的晨露、繽紛的晚霞、皎潔的明月，感受到輕拂的微風、輕飄的細雨，當您內心充滿了喜悅與感動，您會知道那是我對您的祝福；當您內心感到挫折、失落時，您會想起我曾經給您溫暖的安慰及鼓勵。我親愛的朋友，生命是一個經驗的過程，祝福您能用心體會，用熱情擁抱生命，讓生命充滿感動與感恩。

我親愛的朋友，我將開始以另一種方式繼續體驗宇宙與生命的奧秘，也祝褔您持續擁有喜悅、豐盈、感恩的人生體驗。

深深的祝福您

您永遠的朋友文賢

第4代 評估工具之特性（標準）

圖：臨床觀察與評估工具之演進。第1代評估工具如 Brunnstrom stage 或臨床觀察/紀錄；

第2代評估工具如 Fugl-Meyer motor assessment, Barthel index, MMSE 等1960～70年代產物（已使用半世紀了）；第3代評估工具如 ADL CAT與CAT FM等2010後產物，詳：http://140.112.116.44:3366/cat/ 以及舉世著名 的 PROMIS: http://www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis

第3代的問題（如題庫建置不易、極端值評估費時不準、難以全面整合不同向度等），或可引進AI與簡易儀器克服之，成為第4代評估工具！！

如以錄影機＋AI + CAT 以評估上肢動作 、社交功能 或 執行功能等。

或以 錄影機拍攝一般臨床歷程（例行評估/溝通/治療等，無須特別設計情境或動作）再以AI解讀自然情境之上肢動作 、社交功能、執行功能以及溝通能力等。上述內容所得資訊若不夠精準或範疇不足，則AI再提示治療師，以補充評估（以提升精準度與補充範疇），即可達成第4代評估工具的特性：多數資訊自然（以錄影/AI）取得（評估者無須重新學習新的評估工具/施測方式）、精準、全面且數位化（輸出）！！這些特性是個人目前（Sep., 16., 2018）的想像/定義，有朝一日，必有學者達成之！！若此，多數現有標準化（第二代）評估工具，便可功成身退。

年底的科技部計畫，可先以「中風病人上下肢動作/功能評估」為標的。
我們可使用錄影機拍攝臨床歷程（含上下肢動作與功能之評估與介入等，一般治療情境一定包含上述內容/範疇），再以AI分析錄影帶之個案上下肢動作與功能。若不夠精準或範疇不足，則AI再提示治療師補充評估，直到上下肢動作/功能評估各範疇皆取得精準數據。
如此臨床次治療/評估，應即可（多數資訊）自然取得、精準、全面且數位化上下肢動作/功能數據！！

目前的臨床人員還在第1&2代評估工具之間奮鬥。
第3代評估工具，叫好不叫座，顯然無法滿足臨床人員的需求。
我們努力發展第4代評估工具吧！！

提升研究主題的影響力

How to improve/increase your impact!?

以專業能力評估/OSCE主題言，

「特定副木」之OSCE/專業能力研究主題比較有 impact!?

還是「上肢解剖」之OSCE/相關專業能力研究主題比較有 impact!?

這二主題都跟OT有關，但重要性/impact 差距至少10倍！！

next step: 好好回顧「上肢解剖」之OSCE/相關專業能力評估/介入之文獻！！

臨床人員的努力方向/方法

建立或提升治療師專長是唯一的方向

專長的主要基礎有二：知識與技術

以下就「治療師個人」與「OT單位」論述之。

以個人而言，及早選擇/培養專長是關鍵！以生理OT而言，如上肢動作/功能復健、ADL訓練、認知復健、平衡訓練或副木等。除非你想當一個通才（如家醫科醫師），否則臨床人員宜擇一當成終生之專長。若以台大OT而言，那此治療師的臨床專長/能力應是全台最強！！其它醫院的治療師至少是該區域最強！！

後續即投入「強化專長知識與臨床技術」，關鍵除了自己努力，跟學術專家合作是絕對必要。甚至組成興趣團體，持續交流最新知識與技術。單打獨鬥之成效有限，也難以持久。學術專家之研究領域若跟治療師之專長領域吻合或相近，則雙方必是天作之合、相輔相成！！

持續交流知識與技術的方法/重點，包含定期討論（至少2周一次）【議題包含最新相關知識與臨床技術彙整、外部專家之研究議題與進展】

若以臨床單位而言，宜組成專長小組（避免治療師孤軍奮鬥），定期交換知識、臨床應用與心得。每年舉辦（或協辦）該專長之研討會，以跟全國專家交流。甚至找國際專家/學者交流。

以上若能執行超過5年，則治療師有專精，單位有特色！

目前推動專長培養的困境包含臨床人員未正視「專長培養」，或有專家認為OT重視全人，不適宜培養專長/次專長。總之，我看不到有任何臨床單位長期致力於推動「特定專長」或「通才」之培養。我知道有不少個別治療師懷抱理想，也努力一陣子，但似皆後繼無力。至少我難以看到臨床專長（兼具知識與臨床技術）突出之輩（可讓我在旁學習超過一年的深度）。各單位或個別OT何時會好好思考、提出具體/良好的「專長培養（特定專長或通才）」養成辦法？

事實上，我曾將上述方向/方法提供給數個臨床單位參酌，也承諾親自協助或提供學者專家名單。。

Note:

1. 個人暫不評論目前的再教育（含OT1～OT4或PGY）課程內容。
2. 「評估實習學生/治療師的專長（知識與技術）」是我未來的研究重點之一，有興趣者跟我一起努力！！
3. 最近有好好看我 blog 者，應知道我是在具體回應最近的訪客意見。事實上，這些意見，我早就跟他們講過了。。。。想做的人有限，堅持的人更稀少了。。。。有比治療師專長與成長更重要的方向嗎？？？若我的方向有誤/方法不可行，歡迎切磋！！

一起來「翻轉教學」！？

我最近開始投入學習「翻轉教學」，看了一些教學影片與介紹

其主要核心概念包含：「以學生為中心」、「如何引發學生學習動機/自主學習」、「個別化教學」、「上課時老師少說話//以討論/釐清問題為主」、「追蹤個別學習進度」與「準備基本/進階知識之教材供學生自行學習」

我擬從「追蹤個別學習進度」與「準備基本/進階知識之教材供學生自行學習」開始「試用（學以致用）」，因為這二者應是「以學生為中心」、「引發學習動機/自主學習」、「個別化教學」精神之基礎與實踐。

研究生與助理需跟我 shared decision making 未來半年之學習目標 (as specific as possible)，列於 EXCEL 再跟我雲端共享檔案 （Google 雲端硬碟），之後自行更新學習進度（目標達成率）。
目標跟我確認後，研究生與助理需自行學習//找高手切磋（可於每週定期討論時，跟我釐清問題）。
研究生之學習目標以「修課課程」之內容為主，8大核心研究能力為輔。助理之學習目標以協助研究計畫之相關概念/能力為主，8大核心研究能力為輔。

「準備基本/進階知識之教材供學生自行學習」將以文獻與線上資源為主，除了老師將主動提供，亦歡迎分享（這或請士捷/譽騫協助管理[主動推薦與接受推薦]）！！我將設立雲端共享資料夾 （Google 雲端硬碟）邀請各位共享！

以上，請於周五下班之前惠賜意見!

培養核心能力/競爭力，才是王道

以研究而言，核心研究能力，如下圖：

其中多項能力是從事任何工作的「一般」或「通用」核心能力，也是基礎能力或競爭力。
如閱讀、溝通、寫作、時間管理與建構團隊。

學習上述核心能力的關鍵在於環境、方法與毅力。

環境包含提供學習（教導/諮詢/高手切磋）與試誤（改正/學以致用）的機會。
方法包含掌握基本原則、持續練習/試誤以及高手切磋（避免單打獨鬥、閉門造車）。
毅力剛開始來自於「興趣」（樂[志]於學習）與「信仰」（不好好學習何來能力/終身學習），之後「應」來自「正向回饋」（看到成果/享受成果），之後形成「持續不斷」的學習/收穫的良性循環。

上述若能達成，也就是「好的環境」「好的方法」「持續學習」，至多2～3年，必能「看到成果/享受成果」。
若持續4～6年，那一定具備相當的能力與競爭力！！

臺大研究所基本上提供很好的環境，也教導方法。只要你具備毅力、持續學習，完成博班考驗，一定具備相當的核心能力/競爭力，且這些能力跟你一輩子！這才是王道！！也是向上提升的關鍵基礎！！

以目前臨床而言，學習環境如何？ 教導我們多少方法？ 有高手切磋/團隊作戰？

Note: 以「核心研究能力」搜尋此 blog，可獲致更多元/深入的論述。

恭喜姿誼、柏翰與俊宏就任教職

8月1日新生涯起始

姿誼：亞大
柏翰：台北教育大學
俊宏：東吳

好的開始【確定好未來一年(二年)之重點】至為關鍵

Note: 俊宏是約10年前的碩士助理（專長為IRT/DIF）。早期的 Balance & ADL CAT 都是他幫大忙的！！之後 回中正心理系念博班，再到中山大學擔任博後。。。