2020年7月30日 星期四

同理心(技巧)之概念與評估 難題以及現況

因為同理心的定義多元,造成各工具之評估標的/概念亦多元

使用者(研究者)想評什麼同理心概念?他們有掌握明確?有用對工具嗎?該工具有充分的心理計量證據嗎?

我猜測即使同理心 RCT介入的研究者,對於上述議題能全部掌握者,相當有限!!

蕙菱已開始整理護理領域之同理心RCT,這些研究人員「採用何種同理心定義」「介入重點」「評估工具之評估標的」「評估工具之心理計量實證」各如何?連貫/一致嗎?

之後,我更想評論醫學生/醫師同理心RCT中,如護理領域之同理心概念/工具相關議題

我猜測--誤用/不連貫的情況一定普遍(超過7成)

我之前發表過類似論文--ADL RCT 中, 研究者對 ADL 工具之評估概念,大多不清,且誤用評估工具!!詳:
Hsieh CL, Hoffmann T, Gustafsson L, Lee YC. The diverse constructs use of ADL measures in stroke randomized controlled trials in the years 2005-2009. J Rehabil Med. 2012;44:720-6.

2020年7月25日 星期六

閱讀//理解//批判---有獎徵答

閱讀//理解為基本能力,但一般學生/助理多常閱讀?理解多少?

一般研究生一週能好好理解幾篇論文?

如何提升閱讀與理解效能?

10幾年來,我的建議/作法是請助理/研究生彙整精挑論文之重點,他們用自己的話寫下來(彙整重點)。。。

if so, 一般研究生約需2週才能整理一篇論文。。。第一次跟我討論,幾乎都需要大改一番(因為他們理解有上限,有時誤解,且文字表達/彙整能力有諸多進步空間)。。。
討論後,一般研究生約需一週才能改好。。。
再討論一次。。如果前一次的討論有效能,且研究生的寫作能力不錯,大概只需要再小改一些。。。需要再 3~5天。。。
所以大約需要一個月,可以好好閱讀/彙整//討論//釐清//修改好一篇論文彙整!!
也就是需要一個月,才能夠好好理解一篇論文(透過精讀/彙整/討論/釐清/改寫/再討論/再釐清/再改寫/再確認)。。。

若未如此,一般助理/研究生,甚至治療師,能夠理解一篇論文多少(0~10)呢!?

我帶學生//助理執行上述任務,應該有20年,至少50位學生//助理

各位猜猜看,迄今能夠於一個月內,好好理解一篇論文/彙整之/再跟老師討論//修改彙整內容,且超過 5 篇以上(一年內)。。。上述 >50位學生/助理之中,約有多少學生//助理已達成!
1. >10
2. 7~10  (<20% of the 50 students/assistants)
3. 4~6 (~10%)
4. 2~3 (~5%)
5. 0~1
有興趣者請作答。。。有獎喔!!
答案是4... 恭喜姿旻以及子群
很難,做到的,都很厲害!!
決心與努力應是關鍵!

批判呢。。。還有一些距離。。。需要好好讀懂至少3~5篇論文,熟悉相關知識與研究方法。。。此時才有一點點批判力。。。

*閱讀速度/理解程度/批判能力,皆有專精/等級差異。
如果我自評速度7,理解8,批判7 (on a 0~10 scale)。 How about you?

切記,只能慢慢來,因為急不來!!

Slow and steady wins the game...



2020年7月20日 星期一

AI 臨床研究之數量大增


     以 (Machine Learning[tw] AND SCHIZOPHRENIA[TI]) 檢索 PubMed 所得--
2020年已超過40篇(2019年51篇)--July 20, 2020

2020年上述論文主要應用於 協助schizo診斷、預測預後(住院日期、自殺或暴力行為)、發展個別化治療模式等。

我預期後續數年AI之應用論文皆將大增,但之後必定緩和。

因為AI建基於大數據以及人工標記 (coding or labeling)... 這些數據費時建立。。。
除非有更強的AI技術。。。否則現有技術被套用後,論文自然慢慢變少
這也是我們為何需要努力建置 infra-structure(如電子病歷的內容與精準度)才能借用AI專長--提升臨床效能!!

還有溝通技巧/同理心之逐字稿與標記,當然也需要溝通技巧/同理心評估與介入之 domain knowledge!

2020年7月12日 星期日

也是創作 --- 發展同理心自評問卷

創作原因/動機:打敗 Jefferson Scale of Empathy (JSE), JSE是醫護領域最常被使用的同理心問卷。其官網顯示:JSE已授權於85個國家使用,且要收費喔!!
但JSE最大的問題是它評估同理知識或態度,而非同理技巧/能力(這才是多數使用者想評估的)!
e.g.,
Understanding is therapeutic to patient (評估同理知識或態度)
Understanding makes patients feel better (評估同理知識或態度)
Enjoy literature and arts(看不懂這跟同理心有何關係)
這樣的問題,作答者(臨床人員或學生)易以知識或他人期待回覆之,所以我認為:JSE問卷分數難以代表(自評)之同理技巧/能力。

另外,再看看其它同理問卷之評估內容(等我有空再呈現之),我覺得,國內外學術界,目前沒有我心目中理想的同理行為/能力之醫療人員自評問卷,以及個案/家屬評估醫療人員之同理能力問卷。

所以,我在6月底前花了一些時間,設計出初版(12題),今日再改版之(15題)。下週開始請專家給意見... so exciting!!

等專家給意見//認知訪談之後,再公開。。。敬請期待!!



2020年7月11日 星期六

無聊就創作吧

年紀大了。。。家人不在旁
暑假又沒課。。。
自由的時間頗多。。。孤獨/無聊的時間也跟著多了

時間若是最有價值/力量者,那如何運用?
如何打發無聊//孤獨時間,將之轉換成價值與力量,甚至知識/成就?? 這便是我這邁向孤獨老人必經之考驗【或自我提升之鍛鍊】。。。

** 那就想想未來的研究計畫。。。想想撰寫中的稿件。。。這些比較像作夢或創作,畫畫大餅,或許可以實現!!

八月就有多個小計畫必須申請。。那就及早準備。。開始創作吧!!

發展 【AI 短版測驗】是我目前的主要研究方向之一(其價值除了節省時間,也可獲致跟原版幾乎一致的分數,也就是能做到類似 CAT的快速精準的境界!!且是獲致原分數,使用者容易解釋分數之意義,故可跟長版交互使用)
如短版生活品質測驗、短版認知功能測驗、短版兒童發展測驗....

另一主題為【以AI發展較精準之工具】: AI 的長處之一是可預測標準答案(如長版分數),之後我想應用於提升精準度!如認知工具常需要多次測試始能獲得較精準(低誤差)之分數... 也就是讓AI預測//輸出較精準之分數。

發展同理心評估工具:包含專家評估、醫療人員(學生)自評以及個案評估。雖然目前已有不少同理心評估工具,但很少評估「同理行為/回應」之工具,若有也是繁瑣/難行。

還有一些「進行中計畫」之延伸,如認知工具、情緒辨識、溝通評估工具、社會知覺等。。。

to be continued....

2020年7月4日 星期六

培養人才 -- 退休前的主要任務

台灣OT大學教師,逐步進入退休潮。。。
各學校皆然!!

我亦已近入倒數

未來幾年,我能夠培養幾位優秀人才!?包含研究人員//教師//臨床研究人員(臨床人員且能持續與研究團隊合作)

好好指導
給予環境

但還是學生自主//隨緣!!

這 post 寫在培養一位大學生近一年,昨日簡訊通知我bye bye 告一段落//去追求她要的。。。之後

事隔一天,有2位大學生通知我有興趣擔任工讀生,又燃起我的興趣/熱忱,尤其是我的導生!!

培養人才跟研究結果差不多。。。多數失敗//屢敗屢戰!!

2020年7月1日 星期三

扎實的知識 讓你 看得更遠//規劃越長遠

就研究計畫格局之大小/或計畫執行時間長短而言

通常  計畫之格局、時間與價值/成就成正比

我年輕時寫不出多年期計畫。。。

約10年後(40幾歲),可規劃3~5年計畫,寫作時還是費時費力

最近這幾年(50幾歲),可輕易規劃/撰寫 5~10 年宏遠計畫,也就是我退休前可以做甚麼,應該做甚麼,幾已定案!!

這關鍵在於歷年來累積的扎實知識基礎,
這些基礎主要由【探索、撰寫計畫、執行計畫、資料分析、撰寫論文/團隊切磋、投稿(國際高手給建議)】等歷程磨練而來。。。。撰寫是其中最關鍵
撰寫可讓你的知識成形(沒寫下來,可謂空氣//掌握不到),也是自曝其短(才有東西讓專家審核)的必須

有扎實的知識基礎,讓我打開視野//擘劃未來!!