於臨床學習的主要管道有二: 經驗與知識
經驗來自專家的分享或自己的經驗逐漸累積/內化
知識來自文獻，再於臨床應用，變成經驗吸收/學習/內化
然而，臨床的經驗，因為欠缺 持續與完整 評估與記錄，也少追蹤，故資料/資訊不全。且個案歧異性大，影響變化之因素複雜，難以排除。so 這些經驗難以淬煉或經得起學術驗證，也就是因為不確定，故難以吸收/應用。
專家的分享對於臨床人員，大多是點綴式，難以持續/深入，故難以成氣候。
臨床人員對於學術文獻，一則難有習慣持續閱讀，且難讀懂，更難以應用。。。所以少看文獻，也看不怎麼懂，如何吸收新知呢??
我較能看懂文獻(7~8程內容)【包含研究方法之評析與資料解讀（因為作者常誇大）】，是在副教授之後了。。。。
「臨床人員專業能力」最簡單直接的測試為：邀請臨床人員就其專長演講，我們打成逐字稿，再請其確認。。也可邀請專業人員直接撰寫下來！
各位覺得一位10年的治療師，其逐字稿的長度/字數有多少??
若5年後，再邀請其演講，同一專長之內容，能增加多少?
另一造成「臨床專長」難以持續深入的原因，來自上級單位的干擾。上級單位首長，想任事者－必推出（要求）下屬（OT）執行/投入團隊任務，治療師必須配合之。如A首長要求OT投入甲任務。然而首長的任期通常有限(很少超過 6 年，如台大醫院最近5任院長2004~2020，任期皆未超過5年)，過幾年，B首長要求OT投入乙任務。.... 配合首長推動任務者，必然持續轉換專長!!5~6年左右的專長，應該還很難立足。我覺得10年磨一劍，較能確保專長。[Added. July 7, 2022]
以上，誰能突破!?
知道者，請通知我，我重金邀請來我們團隊演講!!
若未能突破上述困境，則臨床功力/專業能力難以提升，貢獻/價值/成就/薪水亦然。
建立或提升治療師專長是唯一的方向
專長的主要基礎有二：知識與技術
以下就「治療師個人」與「OT單位」論述之。
以個人而言，及早立定專長是關鍵！以生理OT而言，如上肢動作/功能復健、ADL訓練、認知復健、平衡訓練或副木等。除非你想當一個通才（如家醫科醫師），否則臨床人員宜擇一當成終生之專長。若以台大OT而言，那此治療師的臨床專長/能力應是全台最強！！其它醫院的治療師至少是該區域最強！！
強化專長知識與臨床技術之關鍵，除了自己努力，跟學術專家合作是絕對必要。甚至組成興趣團體，持續交流最新知識與技術。單打獨鬥之成效有限，也難以持久。學術專家之研究領域若跟治療師之專長領域吻合或相近，則雙方必是天作之合、相輔相成！！
若以單位而言，宜組成專長小組（避免治療師孤軍奮鬥），定期交換知識、臨床應用與心得。每年舉辦（或協辦）該專長之研討會，以跟全國專家交流。甚至找國際專家/學者交流。
以上若能執行超過5年，則治療師有專精，單位有特色！
目前推動專長培養的困境包含臨床人員未正視「專長培養」，或有專家認為OT重視全人，不適宜培養專長/次專長。總之，我看不到有任何臨床單位長期致力於推動「特定專長」或「通才」之培養。我知道有不少個別治療師懷抱理想，也努力一陣子，但似皆後繼無力。至少我難以看到臨床專長（兼具知識與臨床技術）突出之輩（可讓我在旁學習超過一年的深度）。各單位或個別OT何時會好好思考、提出具體/良好的「專長培養（特定專長或通才）」養成辦法？
事實上，我曾將上述方向/方法提供給數個臨床單位參酌，也承諾親自協助或提供學者專家名單。。。無奈落花有意。。。。我多情了！！
Note:
1. 個人暫不評論目前的再教育（含OT1～OT4或PGY）課程內容。
2. 「評估實習學生/治療師的專長（知識與技術）」是我未來的研究重點之一，有興趣者跟我一起努力！！
3. 最近有好好看我 blog 者，應知道我是在具體回應最近的訪客意見。事實上，這些意見，我早就跟他們講過了。。。。想做的人有限，堅持的人更稀少了。。。。有比治療師專長與成長更重要的方向嗎？？？若我的方向有誤/方法不可行，歡迎切磋！！
