這幾年剛好有些機緣，接觸此主題。
我也趁機思索核心議題：癌症復健或癌症OT的關鍵何在？
以學術及臨床而言，交集就在OT（或復健專業）能為癌症病人做什麼？或是癌症病人的何種需求，OT（或復健專業）可滿足之！？
OT 重視個案的職能，若依此哲理，也套用現有 model, 我想 USC 的 Lifestyle redesign 概念最適於癌症病患。
依據 USC Center for Occupation and Lifestyle Redesign® 網站描述：
The Center for Occupation and Lifestyle Redesign® is the world’s first center dedicated to the study of how everyday activities, or “occupations,” shape human health and well-being. Here, faculty and students:
1. Analyze the evolution of human occupation from the Arts and Crafts Era to today.
2. Examine how occupational changes affect individuals physically, psychologically and spiritually.
3. Synthesize research, education and clinical practice to discover what constitutes an optimal balance of work, rest and leisure.
4. Customize intervention programs to help individuals achieve optimal living.
1~4 可說是從學術到臨床（從基礎到應用）
若撰寫研究計畫或臨床介入，則以4為最合適之切入點，挑戰性也最大！！
e.g., 一位新診斷癌症病人（家屬）剛開始一定很震驚，急於瞭解病情/治療模式與可能存活期間，生活作息一定一片混亂。一段時間後應即可掌握相關訊息，之後，跟個案/家屬最關鍵的應該就是如何「面對可能有限的時間（存活期）」「重新（調適）生活」，OT如果可以幫得上忙，應該是「功勞/貢獻無限」！
侯醫師補充：很多女性病人來看診時，才發現很多應該要"正常"進行的IADL，但她們都不敢去作，甚至因此併發complications 如muscle atrophy, joint contracture, weakness，更不用說已經很久沒跟朋友去爬山、旅遊或逛街了
Some cancer survivors have difficulty being back to previous normal life...
過去個人的一些臨床經驗發現，乳癌存活者有日常生活(如作較粗重家事)、活動參與(如逛街購物或和朋友爬山)、回復職場等的困難和恐懼。或許職能復健可以有完整的專業理論和模式，可以對這樣的族群提供兼顧生理、心理、社會和環境的全方位Customize intervention programs喔!
回覆刪除分享一下我自己在加拿大的執業經驗：
回覆刪除在急性醫院還是以安全的執行ADL為主。所以輔具和練習ADL是主要的內容。
出院之前的discharge planning就會討論到比較多的IADL。以及pain management對ADL的影響(所以oncology OT還須了解pain control所使用的藥物會產生哪些副作用)。
出院之後，(屬於社區OT範疇)除了參與pain management的討論，也常辦group session，有點像support group但是卻又有點intervention。(有點像是癌友的興趣團體，像是大家一起做個點心，討論一下難處在哪裡等等)