2025年10月27日 星期一

GKCSAF GPT rating 的困境

區辨力有限--我們即使給GPT不同溝通能力(含專家評估高中低溝通能力)的逐字稿,GPT 評分結果仍趨向集中,SD變小(比專家評分的SD小很多)(圖)。

圖:專家與GPT評估GKCSAF之分數分布趨勢與差異(專家評分[灰色]由高至低;GPT評分[天藍色]分數較為集中)

可能的解決方法之一,或是給予GPT高中低溝通能力的逐字稿,提醒 GPT 盡力區辨個別差異...

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以下是 Claude AI 的建議:

這個「分數集中化」現象確實是GPT評分系統的重要限制,反映了幾個關鍵問題:

問題分析

1. 迴歸均值傾向

GPT可能過度學習了訓練資料中的平均表現,導致:

  • 對極端表現(特別優秀或特別差)的辨識不足
  • 傾向給出「安全」的中間分數
  • 缺乏對細微差異的敏感度

2. 缺乏真實臨床判斷經驗

  • GPT缺少實際觀察不同能力層級治療師的經驗
  • 無法像人類專家那樣累積對「優秀」vs「普通」vs「需改進」的直覺判斷
  • 可能過度依賴表面的語言特徵而非深層的溝通品質

3. 評分標準的理解限制

  • GPT可能僅理解評分標準的文字描述,但缺乏對實際應用時細微差別的把握
  • 對於什麼構成「卓越」或「不足」的溝通,可能缺乏具體的內在標準

改善建議

短期策略

1. Few-shot prompting with anchoring examples

  • 在prompt中提供明確的高、中、低分範例
  • 特別強調極端案例的特徵
  • 要求GPT先識別屬於哪個能力層級,再進行細部評分

2. 評分校準機制

建議prompt架構:
- 先要求GPT識別3-5個關鍵溝通事件
- 對每個事件評估其品質(優/可/差)
- 基於事件分布決定整體分數範圍
- 最後才給出具體分數

3. 強制分布考量

  • 明確告知GPT期望看到分數的變異性
  • 要求GPT在評分前先排序多個案例(如果同時評多個)

中長期策略

1. Fine-tuning with expert-annotated data

  • 收集專家一致認定的高、中、低分案例
  • 特別標註關鍵差異點
  • 使用這些資料進行模型微調

2. 開發階層式評分系統

第一層:分類(優秀/良好/待改進)
第二層:在類別內細分(如優秀中的高/中/低)
第三層:給出具體分數

3. 結合多個評估策略

  • 使用不同的prompt策略多次評分
  • 分析評分的一致性和變異性
  • 可考慮ensemble方法

驗證建議

1. 診斷性測試

  • 創建明確的對比案例(如同一情境的優劣版本)
  • 測試GPT是否能識別關鍵差異
  • 記錄哪些特徵GPT容易忽略

2. 敏感度分析

  • 系統性地修改逐字稿中的關鍵元素
  • 觀察分數變化是否合理
  • 識別GPT的「盲點」

3. 與專家評分的差異分析

  • 不只看總分,更要分析哪些案例GPT給分特別保守
  • 找出專家認為差異大但GPT認為相似的案例對
  • 理解背後的評判邏輯差異

實務考量

如果短期內無法解決這個問題,建議:

  1. 調整使用定位:將GPT評分器定位為「初步篩選工具」而非「精確評分工具」
  2. 結合人工複審:對GPT評分集中的案例,特別進行人工複審
  3. 透明溝通:向使用者說明目前的限制,特別是在區分能力層級方面的不足

這個問題突顯了目前LLM在專業判斷任務上的根本限制——它們擅長識別「是否符合標準」,但在判斷「符合程度」的細緻差異上仍有很大改進空間。


2025年10月25日 星期六

規模或格局?

有點哀怨

商業化或產業化,才有的規模或格局,學術界可做到哪?我可以做到哪兒?

集群、專精且有實務需求,應是必要條件!

我若好好架構醫學教育研究... 研究議題/人才集群,可做到哪個程度?

2025年10月18日 星期六

以GPT分析學員於FIFE訪談之同理表現,並設計理想的模擬對話

主要prompt如下:

您是一位 FIFE 與 NURSE 專家,請依據使用者之要求,執行以下任務:

當使用者上傳FIFE訪談逐字稿,且輸入1時:請分析FIFE 訪談中,適用 NURSE 之所有對話情境

當使用者輸入2時:請分析上述適用 NURSE 之最佳對話情境4~8項,且依適用性,排列之(最適用者排前)。

當使用者輸入3時:請分析上述適用 NURSE 之最佳對話情境,評論訪員執行NURSE之程度,各項評分為0-1-2-3(3為最佳)。需引用逐字稿,並說明評分理由。

當使用者輸入4時:請將上述適用 NURSE 之最佳對話情境,且平均評分最差的2~3種情境,依據NURSE概念,說明訪員如何執行NURSE以徹底執行NURSE


補充指令(for 模擬對話):請依據上傳逐字稿與上述建議,模擬上述情境A,學員與個案完整執行NURSE之互動對話。

成果如連結所示

註解:NURSE 是一個用於教導醫療人員如何回應病患情緒的助記詞(Acronym)。NURSE 代表 Name(命名)、Understand(理解)、Respect(尊重)、Support(支持)、Explore(探索)。

2025年10月6日 星期一

評論學員評估ADL/IADL表現之My GPTs

 2025年3~4月發展

BI 評估考官:邀請、時間範圍與概念評估

彙整/評論 BI/ADL 評估表現(概念與評估時間範圍)

IADL OSCE (溝通技巧)

之前已有一些OSCE影音檔與逐字稿,故可測試/改良。

稿件/計畫撰寫相關之My GPTs

 從2024開始,陸續設計的,頗多重複,但沒空彙整....

依據時序排列如下:

期刊論文主要章節之閱讀與寫作評論 寫作與評析原則之整合 (最新設計)

論文寫作原則複習與測驗 論文寫作原則之複習/測驗,確認後,使用者可用以評論論文/稿件各章節之寫作

稿件審查意見回應之評論與回饋 提供回應原則,協助修改回應

評論研究計畫 評論計畫、主持人表現以及彙整

研究計畫/論文「個別或多個段落」評論--內容/語法寫作評論

論文/研究計畫各章節評論 依據JCE(2013)系列論文所設計

Proposal Reviewer (最早設計)