隨意想想---「遊戲實驗室」

以「遊戲」作為評估與介入的媒介【這是OT很傳統的想法，但為何成果未凸顯??】

評估與介入或可同時達成

小兒/心理/老人領域皆可運用

個人與團體模式皆可

一定要加上AI，才更有效能

也是要累積（影音）資料庫

以老人遊戲為例，可用以評估/介入體能/認知功能/社會功能等

以兒童遊戲為例，可以布置於兒童醫院一樓－讓兒童玩分站遊戲－玩後可以產生評估數據（主要發展向度），同時宣傳OT！

有興趣者歡迎聊聊

【我們有那些條件可以突破現況？】

同理技巧/成效階層之相關研究題材

以同理成效言，較可能是單向度，故階層/層級應較明顯

以同理技巧言，較可能是多向度，故階層/層級應較不明顯，或是某些技巧之層級較明顯（或是某些技巧屬於同一層級）

目前我們已開始執行病人感受「同理成效」收案，相關研究主題如下：

1. 每位治療師需（我們需收集）多少位個案之同理成效反應，即可獲致穩定的治療師之同理成效（代表治療師的同理能力/成效）
2. 同理成效（項目）是否為單向度
3. 同理成效之層級可粗分幾級
4. 治療師 vs 實習學生之同理成效（層級）差異

我們年底之前，若可收集到50位病人資料，或可初步驗證之（請怡晴於2023年年初協助確認/通知我）。2023年的研討會可分享初步結果。

另，我們已有諸多「學生自覺」、「專家評估」以及「個案感受」之「同理技巧」收案，相關研究主題如下：

1. 哪些同理技巧 （項目）是單向度
2. 各同理技巧之層級可粗分幾級
3. 治療師 vs 實習學生之同理技巧差異
4. 哪些同理技巧較能反應同理成效？
5. 哪些同理技巧是「目前」提升實習學生同理技巧/成效之瓶頸

Note: 1. 同理技巧/成效之分級，有利於設計同理教材以及反應受試者之同理能力/階層。然而，較高階之同理階層（如支持病人或病人覺得獲得支持）很少出現於臨床互動（現有資料很少發現 ）。故我們必須確認/提升實習學生（或臨床治療師）之同理層級，並針對其瓶頸提供特定之教學/示範/交流，始有可能出現/達成較高階之同理階層，亦才有可能驗證同理技巧/成效階層。

因此同理階層相關之理論/工具/教學成效才可能相互驗證/支持。

2. 上述相關概念/研究主題應可應用於「溝通技巧/成效」。

其它參考 blog post: 同理技巧包含四大歷程／階層

上課12週9成學員錄取臉書、Google！

「幫助人們追求他們熱愛的工作」 

哪些是現在求職市場上最需要的技能？

未來的人才培訓，又有什麼關鍵趨勢？

春酒 + 研討會

時間：2023年2月10日（週五）於公衛大樓舉辦

講員：團隊成員

主題：各領域「評估（工具）相關主題」之進展與挑戰【包含構想/願景/目前成果/後續發展/遭遇困難等】

        各領域包含：生理、心理、小兒以及臨床技能。各領域負責人/主持人/評論專家，以及時間預計如下：

• 9:00~10:30 臨床技能由怡晴負責。主持人：梁蕙雯醫師；講員：小玲、芝萍、怡妙、錦良、孟真/安如、玉正、怡晴、姿廷、柔潔。評論專家：姚教授//楊醫師//張總技師//楊治療師。
• 10:50~12:20 生理由怡靜負責。主持人：薛主任；講員（擬邀請）：Inga, 雅珍、姿誼、恭宏、怡靜、怡晴、沛綺、清麟（致瑩）。評論專家（擬邀請）：姚教授//徐秀雲教授//吳教授。
• 13:30~15:00 心理由士捷負責。主持人（擬邀請）：施主任（輔大）；講員：心瑜、恩琦、冠緯、恭宏、士捷等。評論專家：姚教授//陳主任（高醫）//王主任//李主任。
• 15:20~16:50 小兒由千瑀負責。主持人：陳顥齡副教授；講員：官琳（及其團隊）、千瑀（及其團隊）、麗婷、莞薈、士捷。評論專家：姚教授//

負責者請協助邀請講員與安排時間（請找我討論講員以及各講員時間安排－還有邀請主持人），各領域預計1.5小時（含20～30分鐘討論）。若無法現場參與之講員，擬以「同步或非同步視訊」參與。

演講/討論內容全程錄影，當成後續教材（含PPT）。

宣傳：擬由逸涵負責，將請助理協助準備講員之個人介紹[PPT/海報/網頁]，請逸涵找我討論。另請助理協助整理各領域評估工具之研究成果【請逸涵統籌，含網頁呈現或後續更新】。

擬申請繼續教育學分，並開放部分非團隊成員報名。

會後順道春酒聚餐，餐飲/時間/地點（上海鄉村 Y17）由玉雲負責。

PS：

＊蒐集主持人/評論專家意見：我們將於會前給予主持人/評論專家研討會摘要，當天邀請他們給予口頭意見&書面意見。我們另將安排專人訪談主持人/評論專家，以獲取更多/更明確之建議。

    臨床技能由怡晴負責蒐集，心理由士捷負責，生理由怡靜負責，小兒由千瑀負責。請怡晴設計書面意見填寫表單以及訪談問題/記錄表。

【新聘助理教授-研究成果公開演講】--- 研究室之光!!

時間地點如下，請踴躍報名參加:https://forms.gle/ZvSWyoPywNshBXuv5

怡靜的著作：【評估, SDM 與中風復健】、部落格--核心能力 2018,    2016,     2014

士捷的著作：【評估、社會認知 】、部落格--核心能力 2018  ， 核心能力 2016 II， 核心能力2014 I 

揪團投入「團體帶領」之專業技能研究

「團體」為精神科OT以及小兒OT常見的介入模式

如何帶領團體，即是治療師的關鍵能力

然而OT相關的教學與研究議題，尤其研究，應該相當有限？這由逸涵協助整理。

研究主題包含--「團體帶領之理論與驗證」「團體帶領能力評估工具發展」「團體帶領教學成效驗證」

研究夥伴：學校教師（開授團動課程者）、臨床治療師、研究生/助理

預計成果：建立一般團體帶領手冊/SOP、團體帶領技巧與成果評估工具之發展與驗證（含評估手冊）、發展特定團體帶領之教學/回饋手冊

目前進展：

1. 請助理搜尋相關文獻，以確認當代文獻之進展與瓶頸
2. 籌備如何於臨床以及教學情境收集資料（錄影）
3. 開始發展團體帶領手冊/SOP
4. 開始發展團體帶領技巧與成果評估工具

預期進度：

1. 2023年撰寫1～2項研究計畫
2. 2023年完成（一般）團體帶領手冊/SOP以及1～2項團體帶領技巧與成果評估工具（含評估手冊）
3. 2023年完成20～50個團體帶領錄影/逐字稿資料庫

＊如何評估帶領者之表現與成果?

「品質」係指「準備」、「執行」與「成果/成效」層面之良好程度

「準備」層面包含：計畫書內容、時效或需演練//討論

「執行」層面包含：開場介紹、依計畫執行程度，以及結尾等，亦可包含成員之參與度

「成果/成效」評估以「目標」為主要指標，另可包含次要成效指標，如參與者滿意度、指導老師滿意度或團體帶領者自評。

碩士生或申請者能看多廣/多遠

為何要念【臺大】【職能治療碩班】?

你想學甚麼? 所學可以應用多久/多廣?

2年碩班的學習夠嗎?

臺大可以給你甚麼?

碩班可以給你甚麼?

我的看法是【職能治療碩班】因為只是2年課程設計，即使你再努力，二年不吃不睡，你的所學（廣度/深度）一定有限，也無法有多少應用價值。你一定可以看到：絕大多數碩班畢業生進入/回到臨床後，碩班所學很快就無用武之地。所以關鍵在於後續，你如何規劃!!

若要規劃，一定要擴展視野，【臺大】提供那些優質、國際級的課程!? 【臺大】【職能治療碩班】有哪些國際級師資/專精何在? 你為何要念【臺大】【職能治療碩班】? 關鍵在於師資與課程，你有好好做功課? 可以回答上述問題?

如果有困難，歡迎找我! 

工作環境與核心能力

你想追求的 【工作環境與核心能力】為何?

這二者可以選擇/培養，且相輔相成，絕對影響深遠!

良好的工作環境必有助於培養/提升核心能力!!

然而良好的工作環境必要求「應徵者」具備一定的核心能力（就如明星私立國高中，只挑選成績優秀者可以直升高中－臺灣大學各科系絕對挑選最具核心能力的應徵者擔任教師）

也就是你必須培養需「具備該工作所需核心能力」才可找到「極佳的工作環境」

也就是培養核心能力才是關鍵!

你想要的工作(環境)所需核心能力為何? 如何(哪裡)可以養成?

深度討論之特質

「深度討論」是凝聚團隊向心力或分工/分享所必須！

合作者之間於一段時間內（1～2週）必有「深度討論」，否則易造成向心力或分工問題。

以過程及結果言

過程中需包含

• 具有(雙方/多方)共同有興趣或重要的議題
• 充分投入討論/暢所欲言/充分表達與釐清

結果需包含

• 明確結論
• (至少一方)滿意或有收穫，最好雙方/多方滿意或有收穫!

以上還需(至少一方)準備議題，且有足夠時間討論

助理/研究生找不出時間跟老闆/老師討論

太忙、任務太多還是時間管理或心態問題?

跟老闆/老師討論很重要，可釐清方向與問題....

若二天內找不出半小時，那應是警訊!!

若持續幾次，必出問題!!

若助理/研究生超過2周皆未跟老闆/老師有「深度討論」，那也是問題!

一起努力!!

思覺失調個案的中長期收案計畫 芻議

如前所提：

• 包含認知/社會認知/體識能//ADL之中長期追蹤，約每半年至一年評估一次
• 研究主題包含評估工具之改良，特定功能恢復型態之探究與預測
• 這需要臨床單位的配合，我們團隊或許已掌握此資源，如東部、北部與南部皆已有合作者

擬進入籌備期：

• 內部團隊：恭宏、士捷與我等，預計每2週討論一次。再找1位助理協助並擔任紀錄（逸涵）。由助理建構專屬部落格與雲端空間，以利分享資源。[將邀請冠緯參與，但開會時間與視訊模式需先確認]
• 外部團隊：玉里、桃療、亞大、高長以及精神科醫師，視需要時找他們諮詢【給予諮詢費用】。
• 確認追蹤評量向度與工具
• 參考追蹤計畫範本（搜尋/確認已發表文獻之研究典範，參考其向度與追蹤時間點）＊＊
• 確認研究資源（國科會、國家衛生研究院等）
• 提出短中長期追蹤計畫與特定研究目的
• 預計10月底之前建立初步規畫，今年或明年開始申請研究計畫
• 難題：干擾因素之掌握（如藥物、共病等）

值得慶幸... personal issues

*終於可以停吃抗生素了.... 出院後還吃了2個月... 醫師判斷 X 光檢查應該OK，就停藥了。

很高興地將剩餘一個多月的抗生素丟棄!!

*重拾一號木桿的樂趣：二兒子已開始練習高爾夫球一段時間，我也重拾球桿，陪著練習.... 練10次（約1000顆球）了吧。昨天被兒子提醒（刺激）何時要練習打一號木桿（如果打得好，可擊出又高又遠的球－我年輕時的距離約200公尺）... 今天就試著玩玩塵封10幾年的木桿... 信心有限，但就抱著玩玩心態。剛開始幾球，實在有點抱歉，還想放棄練習木桿... 但還好沒放棄，最後竟然連續2球皆能擊出又高又遠的球...兒子直呼 beautiful! 感覺重回20幾歲!! 

*寒暑假變長了！！臺大這學期開始，每學期少2周排課，僅需排16周（這學期竟然12月底就結束了）。相對的，寒暑假各多2周! It's great!!

大數據，如何取得？

1. 自己建立是其一，但辛苦/費資源，且不易形成大樣本！

「在美國只要是去識別化的數據便不屬於個人數據，All of US的創舉便是研究人員只能看到經過處理去識別化的數據，達到保護個資。在英國會將各醫院資料收集彙整後再給各院，如此一家醫院可用到所有醫院的資料。如何在開放、合理的平台上進行合作與交換，在台灣可由政府透過非營利法人再進行協調，才能物盡其用。」來源：聯合報-民意論壇

2. 依賴他人或機構，輕鬆多了，但不易期待其內容/品質。

對特定主題/樣本有興趣者，宜建立長期追蹤之資料庫，雖然辛苦，但值得！！若以臨床人員為主，可先依據資源（臨床與資金）做到初步規畫，再持續調整之。若以研究人員為主，資金或是最關鍵，才能長期持續收案。

我最近擬規劃中風個案之中期收案計畫（發病初期至半年，至少4時間點，若經費充裕再延至1年），研究主題包含評估工具之改良，特定功能恢復型態之探究與預測... 

也想擬定 精神疾患的中長期收案計畫（包含認知/社會認知/體識能//ADL之中長期追蹤，約每半年至一年評估一次），研究主題包含評估工具之改良，特定功能恢復型態之探究與預測... 這需要臨床單位的配合，我們團對或許已掌握此資源。

待續

新幫手、新氣象

8月1日林品萱助理上班，將協助AI研究（中風與思覺失調個案）

8月15日耿逸涵上班，將協助臨床技能研究（溝通技巧/同理心等）

9月1日徐百儀與王昕芊上班，百儀將協助臨床技能研究，昕芊將協助AI研究

皆為應屆畢業

反映型 溝通與同理心評估工具 之發展與應用（含研究）

因為溝通與同理心概念適用於各年齡層與專業，因此應用對象很廣

反映型 (based on reflective model) 溝通或同理（成效）問卷項目只要改個對象（被評估者），大致即可適用各類人物或專業（含配偶//親子//好友//各專業）

我們只需設定好收案標準（如最近彼此互動之情境與時間/頻率）

大學生評其父母//友人應較易收案，可線上調查

但須再找一下相關文獻（一般成人溝通技巧/同理心問卷），溝通成效問卷就請怡晴/柔潔幫忙。

同理成效問卷就請玉正幫忙了!

一般學者發展溝通與同理心評估工具，應不會明確指出評估技巧或成效，更不會提及依據反映型或形成型測量模式，故宜自行判斷之。

若有溝通或同理心評估工具之回顧文獻，那就更有效率！

研究計畫之內容與格式（新構想）

通常有建議格式/內容，但可自行增加內容。

最近才想到可增加「研究計畫相關主要詞彙與概念說明」次章節 (subsection)，以提升與審查者之溝通效能（以免審查者不解或遺漏）。

呈現位置：文獻回顧與方法之間（以利回顧，且不會太早或太慢，也可當成一個休息站，讓審查者喘一口氣）

如最近「發展溝通成效評估工具」之研究計畫，該次章節至少可提到下列詞彙：

• 反映性測量模式 (reflective measurement model)：說明略。
• 形成性測量模式 (formative measurement model)
• 單向度 (unidimensionality)
• 潛在特質(latent trait)
• 溝通成效
• 溝通技巧
• 結果評估工具(outcome measure)，結果評估 (outcome assessment)

我們之前的心理計量詞彙網站，宜復活之!!

https://psychometricsindices.blogspot.com/

以累積「詞彙與概念說明」資料庫，隨著逐年研究計畫之撰寫/詞彙累積，後續的研究計畫可沿用/修改之！！

AI 研究回顧與未來題材交流會

我們已經投入超過3年了

有些成果也遇到不少瓶頸

主題有三:

1. 「現有成果/進展交流（包含以刊登/被接受//投稿中稿件等）」，內容多少不拘

2. 「瓶頸/難題」

3.「後續研究題材」

請各自準備之

約於7月中旬以 Google Meet 交流，請沛綺協助安排。

時間（台北）： 111年7月18日（週一） 11:00至12:30

視訊會議連結：https://meet.google.com/byn-jupc-ggh

預計討論時間為90分鐘

英文能力練習--朗讀篇

口說英文練習的方法之一為大量且持續的「朗讀練習」

但須有標準發音/抑揚頓挫之練習（非土法煉鋼，強化錯誤的發音）

目前有蠻多線上可用的朗讀器APP可先聽較標準的發音，再自行練習之。

這也是碩博班「英文報告練習」的利器之一。

你也可先寫好稿子，再請APP念給你聽!!

溝通/同理心成效評估工具之資料蒐集--個案版：相關心理計量概念與收案考量

個案是「溝通/同理心」的接收者，對於評估「溝通/同理心」之成效而言，個案感受的到「成效」，在概念上具有效度！

然而，一位醫療人員一段時間內，皆治療諸多個案，內容情境差異大。哪些個案感受到的「成效」較能反映特定醫療人員的「溝通/同理心」成效？

*故個案選擇標準宜考慮下列條件：

1. 治療次數//熟悉程度【至少需要治療幾次或多少分鐘??】

2. 需確認個案熟悉擬評之治療師（選擇照片？姓名，治療次數等）

3. 治療/醫病互動內容/任務

欲取得【治療/醫病互動內容/任務】，則需訪談治療師或實習學生

*另需考慮需「多少個案」填答問卷始能獲致正確/穩定的【特定治療師】溝通成效!?

10位個案應足以呈現一般治療師之溝通技巧成效！但實習學生【個案數較少，多少個案可參與? 至少需要治療幾次或多少分鐘??】【參與溝通技巧研究的實習學生，一定可以被評】

＊實習學生，甚至治療師，可能欠缺高階能力，造成較難的項目之心理計量參數之估計誤差較大

＊執行收案方面，台大醫院可由助理執行。但其它醫院，如慈濟與成大（皆有影音資料庫IRB），如何收集??

溝通/同理心的成效(評估) -- 設計符合反映型模式之溝通技巧項目

以治療師角度言，溝通的成效（目的）或可分成二大類：

工具性成效（目的）：取得（病情）資訊、傳達訊息、答覆個案問題且讓個案理解、建立良好醫病關係等

情感性成效（目的）：讓個案感受到醫療人員的親切、積極、關懷、善解人意與支持等。

以上除了查詢文獻，亦可訪問治療師與個案/家屬，以取得溝通成效之相關資訊。

這些資訊將有助於設計符合反映型模式之溝通技巧項目。

實際可行的方法，或許為先訪談助理/研究生，應足以取得7～8成以上的溝通的成效（目的）【包含個案/家屬與治療師之溝通的成效（目的）】，再讓治療師確認/補充。

科技部計畫經費與成果

由科技部【研究人才查詢】可取得所有申請者之計畫與經費－韋廷幫忙！

我從OT/PT/復健科醫師各找4位教授（基本上都有些名氣－或是代表性人物）

主持人直接掌握之經費，即使是教授，彼此間差異頗大

陳醫師因為位居高層多年，故較有機會申請大型計畫/經費

平均約 2千7百萬，我低於平均值

共同主持人經費，代表研究團隊經費(團隊大小)，彼此間差異更大

郭教授的研究團隊最為強大!!陳醫師也相當突出。跟我差距實在很大!!

平均約 6千2百萬，我低於平均值頗多

以數量為主，除了劉醫師，彼此間差異較小

平均值40篇，我就比得上了。若相對於經費，我發表論文的成本效益就頗高了!!

一般近5年有20篇就算蠻強了!

另，論文品質較難斷定，亦難查證

Note: 若有心力，再查詢主持人研究主題之更迭或深入，那就可以確認一位學者之長期學術發展/甚至瓶頸!

緊急且重要研究議題

溝通技巧/同理心評估工具似乎欠缺 reflective model 建構/驗證之工具

判斷標準：1. 內容效度判斷：向度（概念非因是果），項目（相關性應有中度）。2. 驗證方式CFA（確認因果方向）或 單向度。

我想1的標準即淘汰諸多工具

加上2後剩下的工具一定很有限!!

if so, 這是我們團隊很大的機會!!

請怡晴速確認之，柔潔協助!! 

後續請怡靜與玉正確認!!

以上若成立，我們將速組成「專家版」與「個案版」 reflective model 工具建構小組（自填版之正確性應有限，故暫不考慮），初期以溝通技巧/同理心評估工具為標的！ 原溝通小組任務將減少(我們團隊太小/人才不足阿)。

我們是溝通技巧 reflective model 工具先驅者嗎！？

其他專業技能評估，應該亦適用（亦有類似議題）!! 那題材之廣度就很可觀了!!

Note: 依據eflective model 建構/驗證之評量工具－項目分數才可能具備連續性與階層性，其總分才可能是良好的成效評量工具。

後續多種臨床技能成效評量那必是多向度，我們即可發展短版或電腦適性測驗版。資料成果累積之後，AI短版自然產生！！

5~8年!?

加油！！

臨床技能教學與成效評量的新階段--字幕

第1份PGY 學員臨床任務 VIDEO 出爐了

還加上字幕!!

我想除了錄影，字幕可以方便提供資深專家發現問題並提供意見。

相對地，如果只有 video 與 逐字稿，資深專家會蠻累的!!

但這些都是$$與時間的累積，也就是燒錢/燒人力!!

【（一小時）錄影人力費用 + 繕打逐字稿 + 校稿 + 上字幕 + 資深專家評分/給意見 + 助理處理費 + PGY 學員事先準備】

這需要多少錢與時間，CP值如何??

請韋廷估算一下!!

有獎徵答--- reflective measurement model vs formative measurement model

*ZUVIO問題已開放作答

課程代碼91422718

課程名稱學期 110-2 專業技能評估

作答結束時間 5月1日中午12:00

時間到之間皆可修改答案

若是群組參與，請一人作答，但於第1題說明還有哪些成員參與

評分結果（6月10日）

韋廷的包含玉正

第1題最難，故給較多星星

每顆星星一千元獎勵

可找我討論評分，所不定還可加星星

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週一備課時看到：有些概念，如「治療滿意度」可依據不同model 「同時」設計之

若以 reflective model 設計， 則「治療滿意度」題目可包含： 

1. 我喜歡這單位的醫療人員
2. 我下次若有同問題，我會再來找這單位的醫療人員
3. 我會向別人推薦這單位的醫療人員 

Note:  依據 reflective model 設計之題目有三大特點：

1. 題目間有階層性(如滿意度高中低)//若有連續性（如滿意度之間無斷層）為更佳的成效指標 (outcome measure)!! 

2. 題目間相關性高，甚至可相互替代。

3. 擬評量向度/概念（如滿意度）與題目之因果關係為：向度為因 (cause) ；項目為果 (effect)

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若以 formative model 設計， 則「治療滿意度」題目可包含： 

1. 這單位醫療人員的態度良好
2. 這單位醫療人員的技術良好
3. 這單位醫療人員的溝通能力良好

Note: 依據 formative model 設計之題目有三大特點：

1. 題目間無明確階層性

2. 題目間相關性低，難以互相取代

3. 擬評量向度/概念（如滿意度）與題目之因果關係為：向度為果 (effect) ；項目為因 (cause)

題目之來源/設計常以專家/個案意見為主，題目內容/概念較為分散，但對於擬評估向度/概念各有其意義/貢獻！

目前老師先提出四個問題：

問題一：formative model 如何驗證「效度」？除了表面效度與內容效度之外，還可以驗證哪些效度，請依據效度實證之強度，排序之。請以 outcome measures 所需效度考量之。並提出相對應之統計方法。一些效度如 divergent validity 請勿考慮，因為能證實的效度層級有限。

問題二：還有哪些概念也可以如此設計【同時以二種 models設計項目】，請至少舉出3個項目為例說明之。評分重點有二：跟「治療滿意度」概念相差越多，所提概念之臨床價值越高，獎勵越高!!

問題三：請評論下列工具（溝通技巧之同理向度）偏向於哪個 model, 請舉至少5個項目說明之。

問題四：設計工具之前，是否最好先想好擬採用哪個 model? 事先想妥，有何優點？

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以上若有問題，請先釐清。

歡迎討論，群體作答，但不能超過3人（獎勵就平分）

作答方式，我會開設 ZUVIO ，再通知各位（預計一週後），作答時間至少3天。

【每題】獎勵至少4位數（如果回答良好）！

個別給予獎勵，所以你只要回答良好，即可獲得獎勵，跟別人無關（不會因為他人的回答較好，你就沒機會了）。

可選擇題目回答，無須全部作答。

Note:

依據 reflective model 設計之評估工具，其項目為果，故可視為目標或階層（或里程碑），可協助個案確認達成程度/復原程度。

formative model 的項目為因，故可協助掌握原因/瞭解機制，若因可被介入，那就可以「治本」。這很類似我們目前的溝通技巧評估/介入項目之設計原理，意即發現問題（原因），再給予回饋！！

這對於「臨床技能評估工具」設計之寓意深遠，設計者想掌握「因」還是「果」！？掌握「因」有助於「介入」，但恐非好的療效指標，因為階層性//連續性不足！若工具設計者想掌握「果」呢？那題目如何設計/挑選？？

另請參考「心理計量驗證之研究旅程第19回」

稿件被接受後，後續如何處理的SOP

通知所有共同作者這好消息(亦可附上此時此文可引用的內容/格式，如一般參考文獻的陳列格式，不確認的卷期，就改成 Accepted for publication)，同時可藉此跟作者確認機構名稱(剪貼稿件中的作者資訊)，可請作者校對之。

之後出版社會通知校稿（時間不一），此時通常是唯一修改的機會，千萬謹慎。

除了內容圖表的確認，最重要的是作者的個人資訊---務必要請每位作者自行確認。我們難以協助他人確認，故絕勿承擔此責。

最近偷懶(交代給他人，但個人未確認)，很快就受到報應//懲罰!!至少有2篇論文，造成很難彌補的錯誤[因為已經線上刊登，所以一般不接受修改，否則讀者就會有不同版本。只能要求勘誤(corrigendum)。

中國於數個領域已超越美國

以西元2000年至2019年的論文產出為界，比較美中之間的競爭力

中國在10個科學領域中【有5個領域】被引用指數排名前1%的論文數是美國的兩倍以上，「也就是說，並非單純的趕超排名，而且兩者間的差距也越來越大」。

哪5個領域:詳新聞報導

PGY 治療歷程錄影--臨床與學術單位合作

有數位PGY學員參與

預計每個月錄影一次新接個案之OT歷程

主要流程如下：

• 填寫擬計畫執行之任務//個案基本資料表
• 開啟/確認錄影/錄音設備
• 開始臨床任務
• 結束臨床任務
• 確認治療前擬訂計畫之執行情況(可增修臨床任務)
• 確認錄影/錄音檔案完整性與品質，再上傳

我將做成逐字稿，加上 VIDEO ，再請【資深治療師】給予建議

*上述流程仍須修改/標準化。

內容包括：針對各任務之優點與可加強之處，給予書面意見（含逐字稿標示，亦可錄音給建議）

*回饋內容/流程需要助理協助規畫/執行，這是大工程，因為臨床任務多元!!從何開始!? 或許可請PGY學員填寫問題/困難??

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另，這單位同仁已將每次【討論會議】錄影(含PPT)，我通常會看，並給予回饋

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這可寫成研究計畫，如「遠距OT PGY訓練成效驗證」或「以學員為中心之遠距OT PGY訓練成效驗證」後者以上述「請PGY學員填寫問題/困難為核心」為教學核心

當教授有苦有甜，投入前請詳閱 7 項「特殊遊戲規則」

張宇文／反思中的丹麥小教授

2022/03/17

1. 同時擔任多職
2. 唸書年數與薪水不成正比
3. 腦袋隨時運轉，不能「放假」
4. 心理建設要夠強大
5. 即使有薪水，還是得繼續找經費
6. 做學術也得考慮「市場需求」
7. 擁有時間彈性及（一些）學術自由

詳閱 7 項「特殊遊戲規則」──來自歐美學術界的第一手觀察

OT倫理學--臨床決策練習

之前學生的作業（期中報告）以【使用決策檢核表以探究實習學生的決策模式與角色偏好】，因為實習學生欠缺共享決策的準備，因此大三同學的作業，她們可以觀摩/學習的，實在有限!!

所以我想立馬調整這作業

改成一組【短期目標】設定，另一組【長期目標】設定之決策練習 (包含衛教)

內容與程序大致如下：

1.了解個案的決策模式/角色偏好(CPS使用練習)

2. 依據個案特質，準備介紹OT【可參考姿誼的博論以及芮瑜的OT衛教】

3. 準備決策所需相關資訊 （包含個案特質、需求與衛教等）

4. 使用SHARE!?

5. 其他同學練習使用決策檢核表

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問題如下：

我跟助教需準備背景條件【含個案特質/情境、決策模式/角色偏好設定】

但由誰擔任個案/家屬? 同組同學，其他同學？或是助教？

持續修改中....

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同學的學習目標如下：

1. 練習SHARE以達成SDM

2. 練習介紹OT

3. 練習衛教

4. 練習CPS使用

5. 探索/克服SDM過程中可能遭遇之困難

Basic ADL 之概念與評估---以個案需求為導向的ADL評估模式

寫成摘要如下（已經過共同作者芮瑜與肋頤修改 March 7）：

背景及目的：日常生活活動 (activities of daily living, ADL) 評估為職能治療師主要專長之一。然而ADL評估層面多元，如包含平常表現、自覺困難程度以及執行能力等，各有其價值。若全面評估ADL各層面，則勢必花費諸多時間，嚴重影響臨床效能。本研究目的為提出「以個案需求為導向的ADL評估模式」雛形，以期提升ADL評估與臨床效能。

 方法：作者參考相關文獻以及臨床專家意見，先提出評估的基本架構與流程，再與專家諮詢並來回交流，以確認最終ADL評估模式與流程。作者的基本構想為：平常表現代表個案失能指標與嚴重程度，故必須評估。自覺困難程度以及執行能力之概念/價值較為有限/特定，可視個案需求再決定是否需評估以及評估哪些項目。

 結果：作者提出基本構想後，與多位專家諮詢多次並來回交流，最終確認「以個案需求為導向的ADL評估模式」之雛形（含架構與評估流程）。主要評估架構/流程如下：使用巴氏量表 (Barthel index) 評估個案之ADL平常表現，再諮詢個案ADL介入之需求，針對有介入需求之項目，再評估個案自覺困難程度以及執行能力。執行能力評估之內容以個案需求為主，其所需器材則以其近日使用之器材為主，以符合個案需求。

 結論：以個案需求為導向的ADL評估模式，強調個案需求為ADL評估之核心理念。治療師需以個案需求為導向，以決定ADL自覺困難以及執行能力之評量內容與器材使用。以此模式評估所得的巴氏量表分數，可代表個案的日常生活獨立程度。困難程度評估結果可作為個別化介入需求之治療成效指標。執行能力評估結果可作為介入重點之依據。後續作者將以此評估模式於臨床測試，以確認其可行性與價值，同時建立完整施測手冊，以利後續於臨床使用。

關鍵字：日常生活活動、評估、需求、以個案為中心之照護

擬投稿學系2022研討會

以下內容為 Nov 11, 2021之 post：

ADL相關概念包含：平常表現，需求、困難程度以及執行能力

各概念各有其特質與價值（用途），請肋頤準備「比較表」囉

目前已有一些評估工具，如 Barthel index （評估平常表現）, Barthel index 補充版（評估困難程度以及執行能力）。

但欠缺（個案/家屬）需求評估，這或非ADL特質，但與「以個案為中心照護」相關。因為若個案無需求，那難以強求/衛教/訓練。意即毋須評估「困難程度」以及「執行能力」（此二皆與訓練相關，尤其執行能力評估更是專為提供ADL訓練所需之資訊）

所以 Basic ADL 評估流程「草案」，修改成如下：

肋頤的註解是第8版 Nov 11, 2021

「溝通技巧/同理心」研究現況與後續

相關研究主題大致為5大項：

1. 相關概念/定義確認與修改

   含同理情境之概念與定義... 這最關鍵！！

2. 評估工具發展與驗證

   依據1發展，以專家評估為主，後續發展自評與個案評版本。先發展長版在發展短版或電腦適性測驗版

3. 介入模式與驗證

    需要1＆2之基礎。目前以「教學」「評估」「深入回饋」為主。另準備發展新模式，預計年中可測試之。

    今年可初步驗證成效!!

4. 影響機制探究（含臨床效能驗證）

     資料累積中。目前以病人參與治療程度（OT參與度）為主，今年可初步驗證之!! 後續宜考慮擴展機制驗證範疇（增加影響因素與成效指標）

5. OSCE

   目前以遠距/視訊為主，這目前以經驗累積與資料庫累積為主，尚無具體發表論文之題材（努力思考中）

• 以上分別於生理與精神領域執行，因各主題幾乎同步執行，故進展「相當」緩慢。

由於相關評估「費時」且需「受訓」，也是進展緩慢的因素。

隨著「錄音檔/錄影檔（OSCE）/逐字稿」等資料庫的累積（每年生理與精神領域皆>50份），就待有心人的投入與開創！！

已備妥一篇英文稿件(COMPAT & COT)

準備另二篇英文稿件中（溝通技巧評估之不同觀點差異【專業人員vs學生vs個案】；GKCSAF之inter-rater & intra-rater reliability）--皆為精神領域資料。年中後應有生理資料，至少可寫2篇論文【邵彤碩論為其一】。

• 年底前看看能否撰寫「心理實習學生溝通技巧教學之成效驗證」，明年寫「生理實習學生...」目前的資料皆為「single-group 前後測（心理有三次，生理只二次）」，但可透過 rater 的 blinding 設計，以排除 bias，仍可初步探究成效。樣本數至少30位，最好50位以上！成效指標包含 GKCSAF & COT。
• 介入模式可於【今年5～7月間】調整/強化，今年5月與之前的資料即可作為對照組

除了持續發表論文/撰寫研究計畫，

後續【終極目標】有二：

• 累積資料庫（包含質與量），以作為後續AI分析使用
• 透過論文發表與高手切磋，強化相關知識(domain knowledge)，以教導AI

以上，我的角色只是開啟相關研究/介入，累積資料庫（我退休之前，生理與精神領域應該至少有100份以上的有效資料）。後續待有緣人，善用上述資料庫。

大兒子即將展開新旅程

2月15日回澳洲

找工作/志工 and/or 準備 psychologist or counselor 學校申請...

很不確定

考驗他的眼光與決心

best wishes!!

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Sep. 2019 ~ Feb. 2022 這段期間（約1年半）

他主要參與2篇論文(已發表) ，擔任助手

主要負責 Nursing Empathy 稿件還在掙扎中（主因是他欠缺動機/決心），期待一個月內（或3月底前）投稿！！

修一些課（含IRT/CAT以準備其碩論所需之知識/技術），但皆未完成...

NTU心理系研究所念了一學期不到就決定休學

主因是動機/興趣低落... 投入時間有限...又因常拖延..., 我感覺之後他就放棄了

這段期間，我蠻挫折/失敗的--目標（學習基本能力）與過程（學習態度/投入）皆非規畫/期待之中

鐘鼎山林各有天性，就個案自主吧！！

我能幫忙的應該有限！！所以幾乎選擇放手....

失敗不會是成功之母，若未好好檢討//積極面對自己的問題!!

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我最大的改變是「開火了」，開始使用瓦斯爐--準備早餐與晚餐

是健康行為/飲食

但可持續多久！？ Let's see!!

臨床中風個案---收案曙光

中風個案評估工具之驗證與發展，是我成果最多的領域

但近年已少規劃收案，遑論長期追蹤

目前有資深臨床治療師就讀博班... 且已有一些合作/收案資歷... 讓我又燃起希望

該單位又有不少 subacute 個案，可看到變化又可長期(電話)追蹤

舉凡 PRO & 電腦測驗或一般測驗，皆可執行之

心理計量驗證部分，可包含MID估計...

可找怡靜將之前的構想（PRO-電子病歷）再考量/測試之

加上昀哲協力！！

should be promising!!

2021年度報告--困境篇

• 專業技能研究成果有限
• AI研究進展慢
• 人才培養慢

最後一項困境，最為關鍵... 主要是全職投入之博班生人數過少(尤其跟之前全盛期比較)

若帶領一位博班生需要4~6年，那距離我退休前，機會已逐漸消失

只能隨緣，即使是時不我予...

專業技能研究成果有限，這目前的判斷/定位為--陣痛期--必須能夠熬過去--持續累積資料庫以及相關經驗。看看2023年能否有較多/較好的成果。

待續

2021年度報告--研究計畫篇

科技部(今年又改回國科會)計畫

合作計畫約12項，包含專業技能評估與介入(7)、應用AI發展工具(2)、發展CAT(3)。

預期通過率4成....

都是我的夢想級計畫.... 這讓我做夢... 還有夢想成功的可能!! 

感謝博後、博士生、以及助理(不同階層，包含繪圖)的協助，這皆有助於提升計畫的價值與可讀性(以及最後的通過率)... 不斷的修改/校對，雖然艱辛... 都是功力的磨練，必有助於寫作以及相關知識深入探究。

2021年還有 2項台大醫院計畫，皆為專業技能評估與介入

敏盛台大合作計畫(一項)，也是專業技能評估與介入

還有約6項與其他醫院的合作計畫

願夢想成真，持續作夢，不要醒來....