2014年6月21日 星期六

找一個基礎/重要的題材,長期研究之!

以衛教研究主題而言,不論評估工具、(適性)教材內容、衛教模式/理論,皆很欠缺,尤其國內。。。題材很多而且重要!!否則如何執行「以個案為中心」「個別化」治療呢?

以社會認知(或其中的 theory of mind)而言,其概念與定位之釐清、評估工具、損傷與復原機轉、治療成效。。。題材很多而且重要!!否則思覺失調患者、自閉症兒童之復健成效,大概就很難突破了。

認知(含執行功能)亦然。。。

若投入5年應該可以瞭解上述:題材之廣度與重要性!
如果環境可以配合(主要是收案便利性),再投入5~10年,可以讓你成為國內專家。
另一個5~10年,可以讓你成為國際專家。
投入愈久愈有成就與樂趣!

我可以想到以上研究題材的緣由,包含:一、專長於心理計量之應用,故易洞察上述題材評估工具心理計量之缺陷,尤其相關估工具難以符合臨床需求;二、長期思考臨床OT(成效)之困境,上述題材皆為「關鍵瓶頸」;三、以理論模式或機制探討臨床OT成效,可擴展研究題材之範疇,也可瞭解那些是基礎與重要題材。

以上主要是回覆恩琦的疑惑,也供研究生卓參。

英大學協會前主席:英150所大學 一半應關閉

現任倫敦格思漢學院院長的傅勞德說,英國的精英學府,例如牛津與劍橋大學,應該專注於研究,完全中止招收大學部學生。

2014年6月17日 星期二

blog 寫作回饋

以下是憶華閱覽諸位研究生 blogs 之心得與 comments,請卓參。

時間計畫
  1. 姿誼http://littlegreenivy.blogspot.tw/2010/07/20100719-13.html
    時間規畫從以前到現在都留下紀錄,不限於當的任務。這樣很類似於一個完整的行事曆,我覺得很清楚、一目瞭然,如果以後要回顧過去自己做了些什麼也很方便。不過最近沒有更新比較可惜,之前偶爾還能看到未來(超過一個月)的規畫記錄。
  2. 姿誼:(收案進度)http://littlegreenivy.blogspot.tw/2013/10/otkotes.html
    學姐把收案的人數都每週記錄下來,旁邊欄位記錄每週遇到的狀況,相當清楚,並且容易看懂。若要找相關紀錄也很方便。
  3. Jennyhttp://jennyblog911.blogspot.tw/search/label/%E4%BB%BB%E5%8B%99
    5/19-5/23及5/26~5/30二週的記錄,有包括當週的任務,並且在表格最右邊欄位同時記錄任務進展。
寫作課紀錄
  1. 怡靜http://yiching-huang.blogspot.tw/2014/06/20140610.html
    學姐將每次寫作課記錄全都統整下來,再依據每次上課的討論新增上去。學姐將記錄重點分類之,並標示明確的次標題,列點、排版或顏色的區別都讓閱讀者覺得清楚明瞭。除此之外,還將內容分成通則細節二部分。他人想參考的話,可以從通則裡找到相關的內容。我個人特別喜好學姐不將個人研究的細節混雜在通則細節裡,免得研究細節的偏狹影響可讀性。
  2. 恭宏http://ghlin.blogspot.tw/2014/03/blog-post_2848.html
    其實第一次看的時候,學長是每堂課分別記錄,經過老師建議後,再加以統整~不過我覺得學長更新過後的紀錄還不錯,有明確的次標題、用列點的方式、排版清楚,也都讓人能夠看得很清楚。
  3. Jenny :http://jennyblog911.blogspot.tw/2014/05/2014527.html
    同樣有將每次的寫作記錄統整起來,內容也很完整。與怡靜、恭宏一樣是列點的方是很清楚,只是不同的是可能是字體選擇的關係,看起來會比較吃力。
  4. Karine:學姊好像也有將每次的紀錄統整起來,但是我有點看不太懂,有時候標題號碼不是從1開始。
心得 &其他
  1. 恭宏:網球紀錄
    看學長每週的網球學習紀錄和心得,覺得很有趣,這是滿少見的研究之外的生活紀錄,我覺得很不錯啊~~
  2. 恩琦:八大核心能力評估http://chiuenchi.blogspot.tw/2014/05/blog-post_19.html
    選這篇的主因是學姊有將每一項能力逐一看看自己的進步及瓶頸為何,而不是簡單的紀錄和心得而已。
  3. Karine:光遺傳學分享http://karinentuphd.blogspot.tw/2014/01/optogenetics.html
    雖然以主題內來說是比較深或難的,但是透過學姐的分享和簡易的現況整理,算是開了一些眼界,我覺得滿有趣的,可以藉此知道原來學姐的研究是走在哪哩,國際上的相關科學方法又進展的如何。

整體
  1. 整體來說,我覺得怡靜的紀錄都很清楚明瞭,而且重點也容易讓人看得懂,又不會過長,每篇的篇幅內容量都滿剛好的。而且我很喜歡學姐的配色和排版,雖然很多人也同樣都是列點的方式呈現重點,但是就沒有怡靜學姐的清楚(可能也跟行與行之間的間距有關吧?!)。所以說最喜歡怡靜學的記錄了!!
  2. 其實士捷也記錄的很認真,他的特色就是紀錄的很詳細。但我覺得很可惜的是有點冗長,每篇文章都好長好長,會讓人想要跳過很多地方,不易抓到重點。

未來的作文題註定了八股而無趣

平路: 文字等於思維,我們十幾歲孩子的心靈怎麼這般老成、這般缺乏新意?

2014年6月5日 星期四

如何協助臨床 病歷電子化 並 強化其功能

蠻多OT單位仍未執行病歷電子化,有些雖已電子化,但功能不佳(如輸入不便、內容有限或未與其它單位整合)
故我想到「強化電子病歷效能計畫」,以期提升OT臨床效能
這是【重大】改革工程,很重要但急不來,且須臨床與研究人員充分/長期配合

目的提升OT電子病歷與臨床效能

•改良輸入不便/費時之方法
增加病歷輸入平台與效能(含 PC, notebook, Pad 有線/無線輸入模式,治療師輸入與個案填寫問卷)最好是可在螢幕以觸控+keyboard輸入,以提升效能
整合相關科室之病歷內容,以避免重複

• 改良病歷內容之方法
       *在有限增加治療師負擔的前提下,漸進改良病歷內容【每3~5年修改一次】
       *結合治療師之興趣並與相關研究人員,齊力發展/驗證與修改,這也可協助臨床人員發展專長領域
       * 先聚焦於特定幾個領域之修改,再逐漸擴展,量力而為,以免工程過大,難以推動

Note 1: 目前病歷內容較為有限,至少欠缺 patient-reported outcomes, IADL, 深入的認知評估、個案參與治療活動的程度【或個案/家屬治療師對治療目標之共識程度】等。
Note 2: Patient-reported outcomes 可由病人/家屬填寫之。於等待治療或治療後填寫。
Note 3: 未來整合臨床決策輔助系統(含實證治療指引)

• 經費來源(for 軟硬體/研究人員):
專案計畫(向院方申請)
研究計畫(向院方申請)
科室經費(由科內經費支付)