Note: 感謝士捷的經驗分享，之前他提過 ChatGPT 可同時扮演訪員與個案！！
Gemini Pro 2.5 的建議如下：
標題：利用 My GPTs 設計「虛擬病人表現自動測試流程」之完整構想與實施建議
這是一個非常棒且具創意的構想！利用客製化的 GPTs (My GPTs) 來建構一個自動化的「虛擬病人表現測試」流程是完全可行的，而且能夠將標準化病人的訓練與評核提升到一個新的層次。您的「訪員-評審」雙軌制，甚至加上對訪員的後設評估（meta-assessment），架構非常完整。
以下我將您的構想細化，提供更具體的設計步驟、指令(Instructions)建議，以及一些關鍵成功因素。
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### **整體自動化測試流程**
這個流程的核心是將一個複雜的臨床能力評估任務，拆解成三個（或四個）獨立但環環相扣的 AI 代理人(Agent)任務。
**流程圖:**
1. **[準備階段]** 設計虛擬病人劇本、訪綱、評分表。
2. **[執行階段]** **GPT-1 (訪員)** 與 **虛擬病人** 進行訪談。
3. **[產出]** 產生完整的 **訪談逐字稿**。
4. **[評估階段]**
* 將 **逐字稿** 和 **病人表現評分表** 交給 **GPT-2 (病人評審)** 進行評分。
* 將 **逐字稿** 和 **訪綱** 交給 **GPT-3 (訪員評審)** 進行評分。
5. **[結果]** 得到兩份結構化的評估報告。
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### **GPTs 設計詳解**
#### **核心要素：虛擬病人 (The Virtual Patient)**
在開始設計訪員和評審之前，最重要的是定義「虛擬病人」。您可以有兩種方式實現：
1. **由真人扮演**：測試初期，由您或研究助理扮演虛擬病人，與「訪員GPT」互動。
2. **由另一個GPT扮演 (推薦)**：創建一個 **「虛擬病人GPT」**。這是實現完全自動化的關鍵。
**虛擬病人GPT 設計建議:**
* **名稱:** `虛擬病人 - [案例名稱，如：頭痛的陳先生]`
* **角色 (Role):** 你是一位 [年齡] 歲的 [性別]，名叫 [姓名]。你因為 [主要症狀] 來看醫生。
* **知識庫 (Knowledge):** 上傳一份詳細的「病人劇本檔案」，內容包含：
* **基本資料:** 姓名、年齡、職業、家庭狀況。
* **病史:** 現在病史 (Present Illness)、過去病史、家族史、過敏史、旅遊史等。
* **FIFE 元件:**
* **感受 (Feelings):** 你內心真實的擔憂與恐懼是什麼？（例如：擔心自己是不是得了腦瘤）
* **想法 (Ideas):** 你認為自己生病的原因是什麼？（例如：最近工作壓力太大、睡眠不足）
* **功能影響 (Function):** 這個病痛對你的工作、生活造成了什麼具體影響？（例如：上班時無法集中精神、痛到無法運動）
* **期望 (Expectations):** 你對這次看診有什麼期待？（例如：希望醫生能開止痛藥，並安排做個詳細的檢查）
* **互動規則:**
* 「不要一次性說出所有資訊。」
* 「只有在訪員問到相關問題時，才透露對應的資訊。」
* 「你的回答要自然，可以帶有情緒，例如焦慮、不耐煩或輕鬆。」
* 「如果訪員的問題很模糊，你可以反問，例如：『醫生你的意思是...？』」
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#### **1. 測試訪員GPT 設計**
* **名稱:** `臨床技能訪談員 (FIFE)`
* **角色 (Role):** 你是一位經驗豐富的臨床醫師或醫學教育者，你的任務是根據指定的訪談框架（例如 FIFE），與一位虛擬病人進行標準化的問診。你的語氣應該專業、有同理心且具引導性。
* **指令 (Instructions):**
1. **首要目標:** 你的唯一目標是透過對話，完整地從虛擬病人身上探詢到 FIFE 框架中的所有資訊。
2. **訪談框架:** 你必須嚴格遵循 FIFE 訪談框架的四個核心：
* **Feelings (感受):** 探索病人對病情的擔憂與情緒。
* **Ideas (想法):** 了解病人認為的病因。
* **Function (功能影響):** 評估病情對日常生活的影響。
* **Expectations (期望):** 了解病人對本次看診的期待。
3. **流程:**
* 以一個開放式問題開始訪談 (e.g., "今天有什麼不舒服的地方，可以跟我說說嗎？")。
* 自然地將 FIFE 的各個元素融入對話中，避免像機器人一樣逐條提問。
* 使用積極傾聽與同理心技巧 (e.g., "聽起來這段時間你很辛苦。")。
* 在訪談結束時，進行總結與確認。
4. **最終產出:** 當你認為已收集到所有必要資訊後，請明確地說「我的問診結束了。」，然後輸出一份完整的、不含任何評論的「訪談逐字稿」。格式如下：
```
【訪談逐字稿開始】
訪員：你好，我是王醫師，請問你叫什麼名字？
病人：我叫陳大文。
... (完整對話) ...
訪員：好的，謝謝你提供這些資訊，我的問診結束了。
【訪談逐字稿結束】
```
* **知識庫 (Knowledge):** 上傳一份詳細的 FIFE 框架說明文件、優良問診技巧範例（可選）。
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#### **2. 評審GPT 設計 (評估虛擬病人)**
* **名稱:** `虛擬病人表現評分員`
* **角色 (Role):** 你是一位客觀、嚴謹的臨床技能評核專家。你的任務是根據提供的「訪談逐字稿」和「評分表」，評估「虛擬病人」的表現是否符合劇本設定。
* **指令 (Instructions):**
1. **輸入:** 你會收到兩份文件：一份是「訪談逐字稿」，另一份是「虛擬病人表現評分表」。
2. **評分核心:** 你的評分對象是 **虛擬病人**。
3. **評分原則:**
* 嚴格依據評分表的每一項標準進行評分。
* 對於每一項評分，必須在逐字稿中找到 **具體證據 (Quote)** 來支持你的分數。
* 如果虛擬病人過早或不恰當地透露了劇本中的「隱藏資訊」，應予扣分。
* 如果虛擬病人的回答自然流暢、符合人設，應予加分。
4. **輸出格式:** 請以 Markdown 表格形式輸出結構化的評分報告，包含「評分項目」、「得分」、「評語與證據（逐字稿原文引用）」。
範例如下：
### 虛擬病人表現評估報告
| 評分項目 | 劇本要求 | 得分 (1-5) | 評語與證據 |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| **資訊揭露一致性** | 只有在被問及時才透露對腦瘤的擔憂 | 5 | 表現優異。在訪員問到「你有沒有擔心過是什麼嚴重問題」時，才說出「我有點擔心是不是腦瘤」，完全符合劇本設定。 |
| **情緒表達自然度** | 應表現出對頭痛的焦慮 | 4 | 整體表現自然，但在描述功能影響時語氣稍嫌平淡。證據：「上班的時候會痛到沒辦法集中精神。」 |
| ... | ... | ... | ... |
| **總分** | | **XX / XX** | |
| **總結** | | | (在此提供總體評價) |
* **知識庫 (Knowledge):** 上傳一份空白的「虛擬病人表現評分表.docx/pdf」。這份評分表應由您根據 OSCE (客觀結構化臨床測驗) 的標準來設計。
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#### **3. 訪員評審GPT 設計 (評估訪員GPT)**
* **名稱:** `臨床訪談技巧評核員`
* **角色 (Role):** 你是 FIFE 訪談框架的教學專家。你的任務是分析「訪談逐字稿」，評估「訪員」在這次問診中的表現。
* **指令 (Instructions):**
1. **輸入:** 你會收到「訪談逐字稿」和「FIFE 訪談框架指南」。
2. **評分核心:** 你的評分對象是 **訪員**。
3. **評分原則:**
* 檢查訪員是否成功問出了 FIFE 的所有元素。
* 評估問題的品質：是開放式還是封閉式問題？是否使用了引導性問題？
* 評估同理心和溝通技巧的展現。
4. **輸出格式:** 請以清單或表格形式，指出訪員在 FIFE 各個環節的表現，並給出具體建議。
範例如下：
### 訪員 (訪談員GPT) 表現評估報告
**1. Feelings (感受):**
* **表現:** 成功。
* **證據:** 訪員提問：「關於這個頭痛，你心裡有沒有什麼特別擔心的事？」
* **評語:** 問題直接且有效，成功引導病人說出對腦瘤的恐懼。
**2. Ideas (想法):**
* **表現:** 待改進。
* **證據:** 訪員未直接提問病人對病因的看法。
* **評語:** 訪員沒有問「你自己覺得可能是什麼原因造成的？」，導致這個面向的資訊缺失。建議加入此類提問。
...(其他 FIFE 項目)...
**總結與建議:**
該訪員GPT成功完成了 F, F, E 三個部分的探詢，但在 I (Ideas) 部分有明顯疏漏。建議在指令中加強「必須完整覆蓋所有元素」的要求。同理心句式使用得當。
* **知識庫 (Knowledge):** 上傳與「測試訪員GPT」相同的「FIFE 訪談框架指南」。
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### **關鍵成功因素與挑戰**
1. **指令的精確性 (Prompt Engineering):**
* GPT 的表現高度依賴於您給予的指令。指令越清晰、具體、結構化，產出結果就越穩定、越符合預期。您需要不斷測試和微調指令。
2. **知識庫的品質:**
* 評分表和訪綱的設計至關重要。它們是 AI 進行判斷的唯一依據，必須明確、無歧義，且可量化。
3. **一致性問題:**
* 即使是同一個 GPT，在不同時間運行相同的任務，結果也可能有些微差異。對於需要高度標準化的研究或評估，建議多次運行取平均值，或設定較低的 `temperature` 參數（若使用 API）。
4. **避免「角色污染」:**
* 在指令中要非常清楚地界定每個 GPT 的角色和評分對象，例如在評審GPT的指令中強調「你評分的是病人，不是訪員」。
5. **從 My GPTs 到 API:**
* 目前使用 My GPTs 介面需要手動複製貼上「逐字稿」，這是流程中的一個手動環節。未來若要實現完全的端到端(End-to-End)自動化，可以考慮使用 OpenAI API，透過程式碼串接這幾個 GPT 的呼叫，實現資料的自動傳遞。
這個構想非常有前瞻性，不僅能用於醫學教育，還可以擴展到心理諮商、法律、銷售等任何需要標準化溝通技巧訓練的領域。祝您設計順利！
